2016年4月25日是第30個(gè)全國(guó)兒童預(yù)防接種日，今年的主題是“依法預(yù)防接種，享受健康生活”。

　　北京二類疫苗安全啦

　　24日從北京市衛(wèi)計(jì)委疾控處公布，北京市533家免疫預(yù)防接種門診每年接受預(yù)防接種的人數(shù)已超過1000萬人次，為進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范預(yù)防接種工作，全背景市所有疫苗接種單位須在一、二類疫苗的采購(gòu)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)确矫?，全部?yán)格按照一類疫苗的管理方式進(jìn)行管理。疫苗存儲(chǔ)冷鏈設(shè)備的溫度實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)今年將覆蓋全市所有區(qū)，同時(shí)，二類疫苗采購(gòu)儲(chǔ)存運(yùn)輸將納入統(tǒng)一監(jiān)管。

　　二類疫苗是一類疫苗有益補(bǔ)充

　　為了遠(yuǎn)離各種傳染病的困擾，寶寶們從一出生開始就要不停地打各種各樣的疫苗。細(xì)心的媽媽可以數(shù)一下，寶寶2歲前就要完成18至21劑次的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，如果再加上自費(fèi)疫苗，將達(dá)到30劑次左右。

　　要不要給孩子打疫苗？這個(gè)疫苗不打會(huì)不會(huì)得病？要是打的話有沒有效果，會(huì)不會(huì)平白無故的打一針？糾結(jié)的媽媽不在少數(shù)。深圳市婦幼保健院兒童保健科護(hù)士長(zhǎng)黃美興給出了幾個(gè)為寶寶疫苗接種的建議，希望大家能科學(xué)地選擇疫苗，通過預(yù)防接種為小寶寶撐起一把保護(hù)傘。

　　面對(duì)現(xiàn)在這么多的疫苗，新媽媽至少應(yīng)該先從兩個(gè)方面提前做做疫苗功課：第一個(gè)是區(qū)分開一類疫苗和二類疫苗，第二個(gè)是知道什么是減毒活疫苗和滅活疫苗。

　　黃美興解釋說，一些家長(zhǎng)認(rèn)為免費(fèi)的一類疫苗是必須打的，很重要，而自費(fèi)的二類疫苗是可打可不打，這種觀點(diǎn)是大錯(cuò)特錯(cuò)了。一類苗和二類苗沒有嚴(yán)格的界限，在擴(kuò)充的時(shí)候，一些二類疫苗會(huì)被規(guī)劃到一類疫苗里。規(guī)劃到一類還是二類是國(guó)家行政手段的行為，不是衡量疫苗優(yōu)劣的方法。

　　而有時(shí)恰恰二類疫苗是一類疫苗的有益補(bǔ)充，比如脊髓灰質(zhì)炎疫苗，常見的口服糖丸是種活苗，服用后可促使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，獲得免疫力，遠(yuǎn)離脊髓灰質(zhì)炎的威脅。但是糖丸里的病毒都是有活性的，可能存在毒力返祖的風(fēng)險(xiǎn)。這種疫苗對(duì)于免疫功能正常的孩子風(fēng)險(xiǎn)很低，但是對(duì)于免疫力低下兒童以及有先天性免疫缺陷性疾病或后天獲得性免疫缺陷的寶寶，活苗就有可能導(dǎo)致寶寶得上由疫苗引起的小兒麻痹癥，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致寶寶終身殘疾。

　　而另一種稱為脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(簡(jiǎn)稱IPV)的疫苗是滅活疫苗，為肌注型疫苗。疫苗中的病毒經(jīng)處理后活性完全喪失，可避免寶寶吃糖丸后可能發(fā)生的由疫苗引起的小兒麻痹風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)接種后和糖丸一樣可保護(hù)機(jī)體遠(yuǎn)離脊髓灰質(zhì)炎的威脅。

　　不要錯(cuò)過疫苗接種的關(guān)鍵期

　　給寶寶接種疫苗不能錯(cuò)過2月齡這個(gè)接種關(guān)鍵期。黃美興指出，小寶寶從出生后到1歲以內(nèi)，需要接種的疫苗最多，僅國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗就需要接種14劑次。而滿兩個(gè)月的寶寶，即被稱為2月齡的寶寶，此時(shí)開始進(jìn)入疫苗接種的高峰期。這是因?yàn)?，從疾病的發(fā)生來說，很多病在1歲內(nèi)高發(fā)，這期間，從母親身上帶來的抗體對(duì)寶寶的保護(hù)越來越弱。另外，從疫苗的角度來說，1~2月時(shí)，一些疫苗就需要開始啟動(dòng)接種。例如預(yù)防對(duì)寶寶造成致殘風(fēng)險(xiǎn)最大的脊髓灰質(zhì)炎和被醫(yī)生們稱為“最易被忽視的隱形殺手”的b型流感嗜血桿菌的疫苗都是要從2月齡開始接種的。

　　b型流感嗜血桿菌引起的最常見的疾病——肺炎和腦膜炎。接種疫苗可幫助寶寶抵御相應(yīng)的感染性疾病，在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生免疫力。4月齡至12月齡的兒童最容易感染b型流感嗜血桿菌，“半歲的寶寶，媽媽傳給他的抗體大多數(shù)可能到了最低點(diǎn)，而抗體的形成是需要有一個(gè)時(shí)間的，所以，就要按照接種流程，從2月齡開始，越早接種就越好解決這個(gè)問題。”黃美興建議，要讓寶寶遠(yuǎn)離疾病的困擾，就要盡早接種，盡早保護(hù)。

　　聯(lián)合疫苗可一針防多病

　　為了預(yù)防多種感染性疾病，就必須接種多種疫苗。目前國(guó)內(nèi)的寶寶在2歲前要完成約20劑次的一類疫苗，再加上有必要接種的二類疫苗，將達(dá)到30劑次左右。如此繁多的接種針次給寶寶、媽媽和醫(yī)生帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

　　“不過，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了聯(lián)合疫苗，一種疫苗里含有多個(gè)疫苗成分，可以同時(shí)預(yù)防多種疾病或一種疾病的多個(gè)血清型。”黃美興說，“聯(lián)合疫苗的出現(xiàn)就減輕了疫苗接種的重重負(fù)擔(dān)。把聯(lián)合疫苗作為首選具有更強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，像百白破、麻腮風(fēng)，這兩種是三聯(lián)苗，還有同時(shí)預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、b型流感嗜血桿菌引起的感染性疾病這5類兒童常見疾病的五聯(lián)疫苗，把接種針次從12針減少到4針，減少了8針，真正達(dá)到了為寶寶、媽媽減負(fù)的作用，針次的減少也減輕了醫(yī)生的工作量，從而增加了醫(yī)生與家長(zhǎng)溝通的時(shí)間。”

　　與分開接種幾種疫苗相比，聯(lián)合疫苗開發(fā)的意義不僅在于提高疫苗覆蓋率和接種率、減少多次注射給嬰兒和父母所帶來的身體和心理痛苦，還可減少因接種產(chǎn)生的不良事件風(fēng)險(xiǎn)。讓寶寶少痛苦，媽媽更安心。

　　有這四種情況不宜接種疫苗

　　黃美興提醒，有以下幾種情況不宜接種疫苗：

　　一是急性病期間，如感冒，發(fā)熱，體溫>37.0℃或有淋巴結(jié)腫大，肺炎、氣管炎等；

　　二是慢性病活動(dòng)期；

　　三是身體不適，腹瀉，劇烈嘔吐等，如果小兒每天大便次數(shù)超過4次，須待恢復(fù)后兩周，才可服用脊灰、輪狀疫苗；

　　四是各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹。