軍隊(duì)醫(yī)院改革一直備受關(guān)注。中央軍委近日印發(fā)《關(guān)于軍隊(duì)和武警部隊(duì)全面停止有償服務(wù)活動(dòng)的通知》，軍隊(duì)和武警部隊(duì)全面停止有償服務(wù)工作正式啟動(dòng)。軍隊(duì)醫(yī)院是否會(huì)大量轉(zhuǎn)移至地方？軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)生的待遇是否會(huì)改變？很多地區(qū)軍隊(duì)醫(yī)院承擔(dān)著較多人群的醫(yī)療服務(wù)工作，是否就此結(jié)束？

　　對外服務(wù)叫停，軍隊(duì)醫(yī)院怎么辦？

　　軍隊(duì)醫(yī)院真正停止面向社會(huì)的有償服務(wù)是一個(gè)行業(yè)大震動(dòng)。幾乎每個(gè)軍種、軍區(qū)、武警總隊(duì)以及其他大一點(diǎn)的軍隊(duì)單位，都擁有自己的醫(yī)院。根據(jù)此前的一份全國三甲醫(yī)院名單，來自解放軍和武警系統(tǒng)的三甲醫(yī)院就高達(dá)96家。其中解放軍系統(tǒng)88家，武警系統(tǒng)8家。

　　據(jù)E藥臉譜網(wǎng)分析，依照“下定決心”、“全面停止”這樣的通知用語來看，包括301在內(nèi)的各總醫(yī)院皆在此番深化改革的范疇。理論上，改革主要應(yīng)該是兩個(gè)方向：

　　一是永久關(guān)閉對外有償服務(wù)，只對軍隊(duì)內(nèi)部服務(wù)，但涉及到部隊(duì)醫(yī)院和部隊(duì)招待所這些機(jī)構(gòu)，需要軍隊(duì)進(jìn)行內(nèi)部整合管理，該合并的合并，該關(guān)停的關(guān)停，同時(shí)解決好相關(guān)人員的安置工作。

　　二是排查、清理和整頓完后，引進(jìn)外部專業(yè)法律和財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，在不影響國防安全的情況下，將對外提供有償服務(wù)的這些軍隊(duì)設(shè)施或資產(chǎn)準(zhǔn)確定價(jià)并轉(zhuǎn)讓給地方政府或民間機(jī)構(gòu)，這些資產(chǎn)實(shí)現(xiàn)一次性收入納入軍費(fèi)，相應(yīng)的軍人的后勤、醫(yī)療交由專業(yè)的社會(huì)化機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，同時(shí)從國防支出里面給予軍人一定的補(bǔ)貼。

　　它們中間，哪些將作為作戰(zhàn)配套進(jìn)行改造和保留，哪些將徹底劃出軍隊(duì)建制？業(yè)界預(yù)計(jì)，后者的可能性更大。同時(shí)這些人也是裁軍的主體人員，將配合裁軍計(jì)劃，進(jìn)行裁軍（實(shí)際也是分流）至相應(yīng)的單位。

　　軍隊(duì)醫(yī)院將大量轉(zhuǎn)移至地方？

　　針對全面停止有償服務(wù)是否意味著軍隊(duì)醫(yī)院大量轉(zhuǎn)移至地方的問題，在健康界對南京軍區(qū)總醫(yī)院原院長易學(xué)明的專訪中，易學(xué)明僅以一句話回復(fù)健康界：目前沒有任何這方面的消息。

　　以后老百姓還能到軍隊(duì)醫(yī)院看病嗎？

　　易學(xué)明指出，停止軍隊(duì)有償服務(wù)是去年中央軍委發(fā)布深化軍隊(duì)改革意見的一項(xiàng)重要內(nèi)容，如今下發(fā)的《通知》是對軍隊(duì)改革意見的細(xì)化。但軍隊(duì)醫(yī)院都停止對外有償服務(wù)的可能性不大，現(xiàn)在的大醫(yī)院每天都有上萬的門診量，如果突然停掉，必然會(huì)造成社會(huì)問題，應(yīng)該不會(huì)都停掉。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成軍隊(duì)醫(yī)療保障任務(wù)的前提下，繼續(xù)為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)并探索納入國家醫(yī)療保障體系的新模式，勢在必行。這樣既為解決人民群眾看病難出一份力，也為軍隊(duì)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、技術(shù)提高、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新等提供條件。易學(xué)明稱，相信停止的一定是那些不利于軍隊(duì)建設(shè)發(fā)展的內(nèi)容，同時(shí)完善那些軍民融合的項(xiàng)目。”

　　國防大學(xué)教授公方彬認(rèn)為，軍隊(duì)醫(yī)院既是社會(huì)的也是國防的，這次改革可能涉及軍隊(duì)醫(yī)院大量轉(zhuǎn)移地方的問題，如此一來，病人勢必將大批向地方轉(zhuǎn)移，因此醫(yī)院應(yīng)開通軍人服務(wù)窗口，把軍人當(dāng)做重要服務(wù)對象。由于當(dāng)下社會(huì)醫(yī)療資源本身就不夠，假如轉(zhuǎn)到地方，既要解決軍人就醫(yī)問題，同時(shí)，還可以向社會(huì)開放而不會(huì)閑置，以軍民融合思維來對待，這一切問題就化解了。

　　軍隊(duì)醫(yī)生待遇是否受影響？

　　3月30日凌晨，有媒體表示軍隊(duì)醫(yī)院將于下月停發(fā)獎(jiǎng)金。對此，健康界第一時(shí)間聯(lián)系易學(xué)明獲得回應(yīng)稱，準(zhǔn)確表述應(yīng)該是“4月1日起，所有醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu)應(yīng)停止發(fā)放全軍統(tǒng)一政策之外的獎(jiǎng)金補(bǔ)貼。”

　　“但肯定會(huì)建立軍隊(duì)醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員的崗位補(bǔ)貼制度”，易學(xué)明強(qiáng)調(diào)，不會(huì)因?yàn)橥０l(fā)政策外獎(jiǎng)金補(bǔ)貼影響醫(yī)務(wù)人員，“肯定會(huì)采取相應(yīng)措施來解決當(dāng)前現(xiàn)存的問題。”

　　科室外包是否終結(jié)？

　　此次《通知》要求，自《通知》下發(fā)之日起，所有單位一律不得新上項(xiàng)目、新簽合同開展對外有償服務(wù)活動(dòng)，凡已到期的對外有償服務(wù)合同不得再續(xù)簽，能夠協(xié)商解除軍地合同協(xié)議的項(xiàng)目立即停止。全面停止有償服務(wù)活動(dòng)的主要原則和配套措施，對改革經(jīng)費(fèi)收支管理辦法、研究建立相關(guān)崗位津貼制度、各類遺留問題處理辦法等進(jìn)行明確。對此，丁香園發(fā)問，現(xiàn)在部分部隊(duì)醫(yī)院和武警醫(yī)院存在的科室承包問題，是否可同時(shí)終結(jié)？