一段“女孩怒斥票販子”的視頻近日火爆網絡,也把大醫(yī)院就醫(yī)難的困境再次展現出來。北京的大醫(yī)院普遍人滿為患,而社區(qū)醫(yī)療機構就診環(huán)境好,但是卻得不到患者的認可,不能起到分流患者的作用。過度醫(yī)療、小病大治現象背后的根源是什么,社區(qū)醫(yī)院該何去何從?帶著這些問題,本報記者近日走進市民身邊的社區(qū)醫(yī)院,一探究竟。
文文在2015年“晉升”為媽媽。生孩子的時候,文文都和大醫(yī)院打交道;寶寶出生后,少不了要和社區(qū)醫(yī)療機構打交道:最主要的就是給孩子打疫苗、進行常規(guī)體檢。寶寶兩個月的時候,她帶著寶寶去豐臺區(qū)的一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心體檢。輪到寶寶體檢時,一個女醫(yī)生檢查后說:“囟門大,缺鈣,必須要馬上補鈣。”醫(yī)生還告訴文文,這么小的寶寶缺鈣,就是因為媽媽在孕期缺鈣。文文不同意了:“我懷孕的時候一直吃鈣片,腿也從來沒有抽筋過,應該不缺鈣吧?”醫(yī)生堅持說孩子就是缺鈣。說完,就給她開了兩盒鈣片。但這種補鈣的產品不是用醫(yī)院的處方開具的,而是寫在一張小紙條上;醫(yī)生還叮囑文文:這種鈣片藥店、醫(yī)院都沒有賣的,必須要去指定地點買。文文沒搭理這個醫(yī)生。
回到家后,文文和鄰居聊天,發(fā)現這個醫(yī)生給很多孩子都開了這種鈣片。“好多人都被忽悠了。”再一打聽,才知道這些家長都是在一個距離社區(qū)衛(wèi)生服務中心稍遠點的小屋里買到的。“小屋里堆滿了方便面、礦泉水,家長把紙條交上去之后,就有人到里屋拿出鈣片。一盒130元,醫(yī)生一開就是兩盒。”文文雖然很堅定地沒去買鈣片,可還是有點擔心寶寶的囟門發(fā)育狀況。隨后,她帶著寶寶去婦產醫(yī)院復查,醫(yī)生說囟門發(fā)育得正合適,不缺鈣。文文這才放下心來。
小原是兩個寶寶的媽媽。兩年前,大寶出生后一個多月,她帶著寶寶去朝陽區(qū)的一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心打預防針。打針的護士將針頭直戳進寶寶的小胳膊里,“我當時就火了,這會不會把孩子的骨頭扎壞???”寶寶第二次打疫苗的時候,小原就帶著孩子去了一家著名三甲醫(yī)院的國際醫(yī)療部。老二出生后,她選擇了一家在京開診時間很長的外資醫(yī)院,給老二買了疫苗注射套餐。“現在我們家最大的醫(yī)療支出就是孩子打疫苗,但是我愿意付這份錢。”小原說,如果寶寶需要一次打兩針疫苗,在社區(qū)醫(yī)療機構都是打一針、再打一針,孩子內心非常恐懼。在外資醫(yī)院,則是兩名護士在寶寶的一左一右,然后喊1、2、3,數到“3”,兩個護士同時注射疫苗,孩子還沒緩過神來,疫苗接種已經結束了。“社區(qū)醫(yī)務人員給寶寶豎著進針到底對不對,我也不知道。但我在三甲醫(yī)院和外資醫(yī)院給孩子打疫苗,都沒看到直著戳進去的。”
在北京,社區(qū)醫(yī)療機構的功能是“六位一體”的,除了診治疾病外,還承擔著健康管理、兒童保健等任務。在一些地區(qū),由于社區(qū)衛(wèi)生服務人員配備的力量不夠,社區(qū)醫(yī)務人員非常辛苦,服務會“縮水”、“打折”。但對于每個家庭來說,一個社區(qū)醫(yī)務人員代表的就是社區(qū)衛(wèi)生服務的整體。很多人不愿意到社區(qū)就診,能不能讓更多的家庭從打疫苗時就培養(yǎng)起對社區(qū)醫(yī)療機構的信任呢?
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健客價: ¥23高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。
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健客價: ¥27本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥55.5本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥45本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
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健客價: ¥54本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa 型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb 型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如 LDL 去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
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健客價: ¥36高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥60本品為補鈣劑,用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松,手足抽搐癥,骨發(fā)育不全,佝僂病,以及妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女鈣的補充。
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健客價: ¥48用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風的防治。
健客價: ¥50增加骨密度。
健客價: ¥198增加骨密度。
健客價: ¥199