你可知小護(hù)士“這一眼”多火？

　　國內(nèi)外醫(yī)療界紛紛予以關(guān)注

　　一名四川籍在通務(wù)工人員身患病癥，被送至通大附院急診室接受救治。然而男子在搶救室內(nèi)突然發(fā)生室顫，若不及時處理，患者可能在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。當(dāng)時，急救室內(nèi)同時還有多位危重患者正在接受搶救，這一險情極易被疏忽。

　　幸運(yùn)的是，臨時抽調(diào)應(yīng)急的年輕護(hù)士張旭楚就在患者床旁巡視記錄，在電光石火間發(fā)現(xiàn)險況并即時反應(yīng)，在最關(guān)鍵的一分鐘內(nèi)挽回危局，和她的團(tuán)隊在險峻時刻一起打贏了一場耗時五分鐘的“生死狙擊戰(zhàn)”。

　　這篇報道經(jīng)國內(nèi)多家網(wǎng)站和微信圈轉(zhuǎn)發(fā)后，很快，在國內(nèi)外醫(yī)療界引發(fā)反響，瀏覽量達(dá)到數(shù)萬人次，不少業(yè)內(nèi)外人士紛紛發(fā)帖留言。

　　美國馬薩諸塞州一家醫(yī)院的護(hù)理部經(jīng)理約翰先生，看到這篇文章后，很快通過有關(guān)渠道，與通大附院取得聯(lián)系，進(jìn)一步請該院護(hù)理部工作人員介紹詳細(xì)情況、了解更多的細(xì)節(jié)，對當(dāng)班護(hù)士的盡職行為予以嘉許......

　　中國護(hù)理雜志社獲悉此事后，專門通過官方微博和微信作出如是評價：“真的覺得這個職業(yè)好偉大！除了上帝，還有誰能夠改變一個人甚至一個家庭的命運(yùn)？年輕的護(hù)士，為你的專業(yè)和鎮(zhèn)靜點贊！”同時，雜志社對此事的進(jìn)一步報道事宜，正在和通大附院聯(lián)系之中。

　　江蘇省衛(wèi)計委通過網(wǎng)絡(luò)平臺獲悉此事后，立即與通大附院聯(lián)系，約請當(dāng)班護(hù)士張旭楚撰寫3000字的處置這起突發(fā)事件前后經(jīng)過，擬作為省內(nèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)驗，在全省范圍內(nèi)介紹其工作中的心得體會，向全省推廣......

　　一個急診室護(hù)士究竟有多忙？

　　上班時就像陀螺在轉(zhuǎn)個不停

　　昨天下午，本報記者再度走進(jìn)通大附院急診室，采訪了這里的醫(yī)學(xué)專家和值班護(hù)士，了解到“那一眼”背后更多的詳情；同時，也為網(wǎng)上對此表達(dá)不同觀點的網(wǎng)民們進(jìn)一步釋疑解惑。

　　“不愛喝水的貓”等網(wǎng)友提出質(zhì)疑說：“護(hù)士的職責(zé)不就是看護(hù)病人嗎？她不去看那一眼，難道讓患者自己去看？”而事實上，外人不一定知道一家醫(yī)院的急診室每天該有多么的忙。

　　“危重病人被120或患者家屬送入醫(yī)院的那一刻起，我們的護(hù)士就要配合120醫(yī)生將病人從車上接下來，隨后展開病情評估，通過和120送診醫(yī)生和患者家屬交流溝通，在第一時間、第一站先完成應(yīng)急判斷；隨后，進(jìn)入預(yù)檢分診程序，根據(jù)患者病情判斷將病人直接送綠色通道或普通急診流程，進(jìn)行分區(qū)分級分科......而這，還僅僅是接診首診。后面，還有大量的后續(xù)工作要做......”急診室內(nèi)，通大附院急診科總護(hù)士長崔秋霞介紹說。

　　“忙，是一種常態(tài)。不夸張地說，我們的護(hù)士們從上班的那一刻起，就一直像陀螺在轉(zhuǎn)個不停，歇不下來，”搶救組組長張亞云指著手中厚厚幾本注明護(hù)士崗位工作職責(zé)和《護(hù)士工作規(guī)范》說：“按標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該一個護(hù)士負(fù)責(zé)兩位患者，實際接診中遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出這個比例。盡管工作量巨大，但我們在忙碌中依然保持眼觀六路、耳聽八方的職業(yè)警覺，盡可能的不錯過任何一個險情。”

　　為什么不能依賴監(jiān)護(hù)儀？

　　“報警疲勞”困擾各國醫(yī)療界

　　網(wǎng)友“過客是我”等人，提出這樣一個問題：隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的持續(xù)更新，包括心電監(jiān)護(hù)儀在內(nèi)的一些儀器都有異常情況報警裝置。那么，為什么還要通過人工觀察呢？報警裝置難道就起作用嗎？

　　“的確，包括心電監(jiān)護(hù)儀在內(nèi)的不少醫(yī)療設(shè)備，都有報警裝置。但當(dāng)天的情況較為特殊。當(dāng)時，患者入院接受診治時，心電監(jiān)護(hù)儀上顯示的是患者為竇性心律波形，當(dāng)出現(xiàn)意外時，正處于竇性心律波形向室顫波形轉(zhuǎn)變的瞬間過程之中。在這種情況下，心電監(jiān)護(hù)儀的報警裝置還沒有及時作出反應(yīng)。這是因為機(jī)器畢竟不是人腦，它有一個識別信號波形的過程。而年輕的值班護(hù)士張旭楚恰恰就在監(jiān)護(hù)儀報警之前就迅速察覺險情、立即反應(yīng)，‘多看了那一眼’，得以迅速抓住先機(jī)、作出反應(yīng)。”張亞云解釋道。

　　張亞云同時介紹：根據(jù)規(guī)定，報警設(shè)備是不允許關(guān)閉的；報警信號根據(jù)具體程度分為紅色的優(yōu)先級和黃色的次優(yōu)級，報警音也不相同。但是，醫(yī)護(hù)人員通過長期醫(yī)療實踐發(fā)現(xiàn)，有些報警裝置并不能識別所有異常狀況，所以，醫(yī)護(hù)人員不能完全依賴于監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備。一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，后果不堪設(shè)想。

　　“現(xiàn)在，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界都關(guān)注到了‘報警疲勞’現(xiàn)象。急診室環(huán)境嘈雜，加之各臺設(shè)備頻頻發(fā)出不同報警聲響，其中有一些還屬誤報，因此，監(jiān)護(hù)儀報警和人工識別要有機(jī)結(jié)合、相互補(bǔ)充。”

　　“那一眼”背后的功力幾何？

　　國內(nèi)外同行的評價可謂一語中的

　　通大附院護(hù)理部主任徐旭娟認(rèn)為：“我們的護(hù)士‘多看了這一眼’，恰恰反映了當(dāng)天值班的護(hù)士所具備的高度的工作責(zé)任心、良好的職業(yè)素養(yǎng)、精準(zhǔn)的應(yīng)急反應(yīng)能力。眾所周知，護(hù)理崗位是一個綜合性的工作崗位，在崗護(hù)士必須是掌握多個醫(yī)療學(xué)科和門類的一個復(fù)合型‘通才’，要具備較為全面的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識。護(hù)士張旭楚迅速發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確判斷、及時處置，在第一時間成功挽救了突發(fā)心臟室顫的急癥患者的寶貴生命，從一個側(cè)面證明了護(hù)理工作崗位的重要性；同時，也說明了護(hù)士們在日復(fù)一日的緊張忙碌的高強(qiáng)度、大壓力工作環(huán)境中，全身心投入和優(yōu)質(zhì)高效做好護(hù)理工作，始終是‘核心’和‘靈魂’。”

　　1日下午，省衛(wèi)計委一位陳姓工作人員在接受本報記者采訪時，也就此事表達(dá)了他的看法：“我通過閱讀報道注意到，發(fā)現(xiàn)這一異常現(xiàn)象并及時作出應(yīng)急處置的是一位剛?cè)肼毑艃赡甓嗟淖o(hù)士，工作經(jīng)驗應(yīng)該說還相對不足。然而，她在緊張忙碌的護(hù)理環(huán)境下，在電光石火間準(zhǔn)確捕捉到了這一險情，由此，反映出了這名護(hù)士極其優(yōu)良的職業(yè)素質(zhì)，同時也折射出她所處團(tuán)隊的專業(yè)水準(zhǔn)，令人欣喜。”

　　“在美國，因為‘報警疲勞”發(fā)生的醫(yī)療事故已有多起。因此，再智能的儀器，永遠(yuǎn)不能替代人所發(fā)揮出的作用。我向我的同行致敬。“一位美國醫(yī)生在網(wǎng)上如是評價。

　　網(wǎng)友評論—

　　這篇稿子開始我并不太在意，因為報警疲勞這類醫(yī)學(xué)背景知識的匱乏。而第二篇跟進(jìn)報道予以了充分地闡述，彰顯了多看一眼的個案意義和推廣價值?？炫c慢、淺與深、新聞事實本身與新聞傳播反饋，藉新媒體微信之功得以完美融合。如果用戰(zhàn)斧式巡航導(dǎo)彈來比喻，第一篇如彈頭快速鉆進(jìn)地下混凝土12米深處，第二篇延時引燃實現(xiàn)信息完美爆炸。