上周收了一個疑似膠質(zhì)瘤的患者，患者之前在多家醫(yī)院就診，均未給出詳細(xì)診斷，所以患者入院后有很大的抵觸情緒，對醫(yī)生極度的不信任。入院時說自己以前很健康，啥病沒有。第二天常規(guī)檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶高，進(jìn)一步查肝炎病毒示：丙肝。當(dāng)我拿著單子告訴他的時候他竟然說：“這也算得?。课也槌霰问畮啄炅?，哼。”

　　第二天檢查結(jié)果出來后，我讓患者直接去找神經(jīng)內(nèi)科大夫會個診，患者找了一圈沒找見神經(jīng)內(nèi)科，回到辦公室沖我大發(fā)雷霆：“你們會不會看病？能不能看了？這么大個醫(yī)院啥病都要會診？我不給你們出錢還是咋的？找了一圈根本找不見……”患者的嘴巴就像機(jī)關(guān)槍，作為醫(yī)生，我很生氣。但也只能忍耐忍耐再忍耐，解釋，解釋，再解釋。之后的治療過程很不順利，每進(jìn)行一步治療，患者都要我給他解釋用藥的目的、都要我給他一個保證，更可氣的是在后來簽化療同意書的時候患者讓我給他寫一份保證書，并讓我解釋清楚我應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任和風(fēng)險。

　　類似的事情在醫(yī)療界同仁的身上肯定都有發(fā)生，尤其是在行醫(yī)開始的幾年，由于年齡或是學(xué)歷亦或是職稱等等的原因得不到患者的理解，但不可否認(rèn)的是我們鮮有放棄這個行業(yè)的！而且在這個行業(yè)待的越久的人越是不想離開，是因為醫(yī)生都是受虐狂嗎？

　　1、屬于醫(yī)者獨(dú)有的成就感

　　行醫(yī)治病就如行軍打仗，每看好一個病人就如打贏了一場勝仗，作為一名醫(yī)生，只要病人的病情能有好轉(zhuǎn)，都是能得到成就感的。如果能得到一句衷心的感謝，那便是錦上添花了。作為醫(yī)生，我們制定的“作戰(zhàn)方針”決定著病人的愈后，每個患者都有他獨(dú)特的體征，有時候需要我們跳出來去分析、需要整合到一起去綜合考慮、更有時候需要我們冒風(fēng)險嘗試！著名神經(jīng)外科學(xué)教授凌峰曾經(jīng)說過：“我們的快樂是在探索中經(jīng)歷痛苦，在發(fā)現(xiàn)中回味快樂；在救治中承受壓力，在康復(fù)中享受快樂；在合作中體會寬容，在理解中嘗到快樂；在研究中耐受寂寞，在成就中升華快樂。”

　　2013年我收了一個同時合并有小腦大面積梗死、陳舊性心肌梗死、心力衰竭、2型糖尿病的老年男性患者，患者當(dāng)時顱內(nèi)壓很高，不做手術(shù)有生命危險，做手術(shù)風(fēng)險有特別大。當(dāng)時主任還責(zé)怪我為什么收了一個這么棘手的病人，早上交班的時候科里把這個病人作為疑難病例進(jìn)行了討論，而后又進(jìn)行了全院大會診，多科室綜合討論。討論結(jié)果一致認(rèn)為：如果不做手術(shù)，病人生存希望渺茫，極有可能發(fā)生腦疝進(jìn)一步導(dǎo)致死亡；如果進(jìn)行手術(shù)，患者目前的身體狀況可能耐受不了手術(shù)，手術(shù)可能會加重心衰和誘發(fā)心梗，甚至有可能下不了手術(shù)臺。之后經(jīng)過精密的部署，主刀醫(yī)師、主治醫(yī)師和麻醉師的充分準(zhǔn)備，同家屬反復(fù)談了最壞的結(jié)果，家屬表示理解，手術(shù)歷經(jīng)兩個多小時完成，手術(shù)過程雖然磕磕絆絆，但最終手術(shù)成功了。

　　這種拯救生命的快樂只屬于醫(yī)生，我們這個行業(yè)有太多太多的變數(shù)，同一種疾病、同一種治療方法、同一個醫(yī)生，可能就會有完全不同的效果。但也正因如此，才讓我們在應(yīng)對挑戰(zhàn)中享受快樂。當(dāng)然也有醫(yī)學(xué)的極限所在，也有治不好的病人以及死在手上的病人，但多么傲嬌的醫(yī)生都無法否認(rèn)，只要能看到自己病人的病情的好轉(zhuǎn)，或多或少都會覺得心里高興。至于能掙多少錢、混到什么行政職位、發(fā)多少SCI，即使沒能從這些地方獲得成就感，最少還有病人啊。

　　2、這是一個與人打交道的行業(yè)

　　與患者溝通之樂：

　　跟患者的溝通是一件非常有趣的事情，無論是先天還是后天，一個喜歡跟人聊天的人，一般都會在醫(yī)生這一行或多或少地感覺到樂趣。如果感興趣并且真有那個閑工夫的話，甚至多數(shù)病人都愿意分享他的故事。在病房工作的話，每天兩次自己查房的時間是我覺得最有意思的時候，除了病情的了解以外，說明病情或者宣教時順便跟病人和家屬都聊聊，了解一下他們都是怎樣的人，過著怎樣的生活，八卦時還能問他們有著怎樣的過去，是件相當(dāng)有意思

　　的事情。所以一個跟病人溝通的醫(yī)生，基本上總是不缺故事的——見到的實在太多了。這種與人打交道的樂趣，而且并非出于業(yè)務(wù)、生意、采訪需要才跟別人溝通的感覺，不是其他職業(yè)里能有的。

　　拯救生命之樂：

　　俗話說救人一命，勝造七級浮屠，美國一家報社曾舉辦過一次《在這個世界上誰最快樂》的有獎?wù)魑模渥罴汛鸢赣兴膫€，居首位的竟是：歷盡風(fēng)險開刀后，終于挽救了危急患者生命的醫(yī)生。當(dāng)病人終于康復(fù)時，醫(yī)生得到的是一種“愛情爆發(fā)般的幸福感”

　　3、醫(yī)生的魅力，就是傳說

　　上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院終身教授湯耀卿曾經(jīng)總結(jié)過醫(yī)生的四大特殊魅力“充滿智慧的知性之魅，世事洞明的通透之魅，堅持探索的本色之魅，尊重生命的高貴之魅”。作為醫(yī)生，眼光是有獨(dú)到之處的，可以接觸到各種各樣的人，他們有著各式各樣的人生。無論哪一種，都會讓我們從更深的層次來理解人生，這個獨(dú)特的方面，也是醫(yī)生的魅力所在。用心接觸世界，更多的體會世間人情，作為醫(yī)生，會掌握到更深邃的心靈空間，就能體會到更多的樂趣。

　　4、病人的信任，是醫(yī)生快樂的源泉

　　醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)問題，最根本的原因就是缺乏信任。作為醫(yī)生，是否能夠獲得患者的信任，是能否獲得快樂的關(guān)鍵。”但信任從何而來？這可能是困擾大部分年輕醫(yī)師的大問題，作為一名年輕醫(yī)生，我想就我在工作中的感悟與大家分享一下。

　　首先，仁心，要秉著一顆懸壺濟(jì)世的心，醫(yī)德有時候比醫(yī)術(shù)還重要，如果老想拿紅包，想著拿些吃不死人治不好病的藥來蒙錢，那無論你醫(yī)術(shù)多高都沒用，沒有醫(yī)德的醫(yī)生，不需要病人的尊重。

　　其二，態(tài)度，一聲熱情的問候，遞下杯子，擺下鞋子，蓋下被子，暖一下聽診器，不用什么驚天動地的大事，有時只需在查房時，盡可能多在病人床前站一會兒，就足以讓患者感到溫暖、放心。。

　　其三，醫(yī)術(shù)，是一個醫(yī)生的基礎(chǔ)，不要以為在學(xué)校讀了幾年破書，拿了本破證書就是醫(yī)生，知道為什么病人大多喜歡年紀(jì)比較大的醫(yī)生嗎？因為一個好的醫(yī)生，需要在大多數(shù)醫(yī)科都有涉略，甚至對于飲食治療、運(yùn)動治療、生活習(xí)慣、心理學(xué)、地域差異等都要有所了解，對于各種病癥更要了然于胸，所以想要成為一個好的醫(yī)生，需要自學(xué)、需要虛心向別人請教，醫(yī)術(shù)不僅僅是書本上那點(diǎn)東西。

　　其四，換位思考，醫(yī)生之所以要學(xué)心理學(xué)是因為心理治療有時候比藥物治療還要有效，想要得到病人的信任，了解病人的想法是一個前提。

　　其五，醫(yī)德，醫(yī)生是一個神圣的職業(yè)，一個醫(yī)生永遠(yuǎn)都不能看著病人在自己面前死去，而無動于衷。一個醫(yī)生尤其是年輕醫(yī)生要先把自己當(dāng)成醫(yī)生，別人才會認(rèn)為你是一個醫(yī)生。

　　獲得了信任，患者就會支持你為他們選擇的決策，從而實現(xiàn)治病救人這個醫(yī)患共同的愿望。

　　一時的被曲解，甚至遭受到屈辱、傷害并非我們退縮的理由。古人云：“不為良相，當(dāng)為良醫(yī)。”古人都如此看重醫(yī)學(xué)這個行業(yè)，在醫(yī)療科技高度發(fā)達(dá)的今天，身為醫(yī)者的我們，有什么理由不去堅持呢？