頭疼、嗓子疼、肚子疼……這些具體的軀體癥狀,一般患者都能準(zhǔn)確地向醫(yī)生表述出來(lái),但是恐懼、持續(xù)傷感、失落、消極……這些情緒你會(huì)向醫(yī)生訴說(shuō)嗎?
忽視“心理感受”
目前各個(gè)醫(yī)院綜合門(mén)診在接診過(guò)程中,不懂得如何正確描述自己病情的病人很多。如誤診率很高的驚恐障礙一病,病人主要報(bào)告他們的軀體癥狀,如呼吸困難、頭暈?zāi)垦5?,很少描述害怕?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/jsbpd/jsjb/kjjl/" target="_blank">焦慮情緒,而恐懼和焦慮情緒恰恰是驚恐發(fā)作的重要表現(xiàn)之一。因此,絕大多數(shù)驚恐障礙患者都被誤診為高血壓、心臟病、胃腸道疾病等其他身體疾病,他們?cè)诰C合醫(yī)院的各個(gè)科室反復(fù)就診,有的已經(jīng)因病致貧,可依舊病痛未除。
據(jù)統(tǒng)計(jì),這類(lèi)患者在得到正確診斷之前,常??催^(guò)5個(gè)以上的醫(yī)生,花費(fèi)大量的時(shí)間,確診前平均醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)上萬(wàn)元。造成此類(lèi)患者極大痛苦和醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)的重要原因之一,就在于患者忽視患病時(shí)一些強(qiáng)烈的心理感受,如持續(xù)低落、恐懼、焦慮等情緒,沒(méi)有正確地向醫(yī)生描述自己的軀體和心理癥狀,導(dǎo)致無(wú)法盡早確診。
向醫(yī)生說(shuō)出生病的“感覺(jué)”
目前,越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)研究者認(rèn)為,患者的軀體癥狀和心理因素影響不能截然分開(kāi)。因此,如果在生病看醫(yī)生時(shí),描述軀體癥狀的同時(shí),一定不能忽略描述強(qiáng)烈的心理感受。
人類(lèi)的疾病分為兩大類(lèi):軀體疾患和精神疾患,而人是由軀體和心理組成的統(tǒng)一體。在統(tǒng)一體內(nèi),軀體和心理互相聯(lián)系,互相依賴,密不可分。軀體疾病可以引起一系列的心理反應(yīng),甚至可以導(dǎo)致嚴(yán)重的心理疾病,如老年性癡呆、經(jīng)期精神緊張、更年期綜合征等,而心理疾病也可以在軀體的多個(gè)系統(tǒng)上表現(xiàn)為各種各樣的癥狀,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致軀體器質(zhì)性病變,如抑郁癥、廣泛性焦慮、驚恐障礙和心因性陽(yáng)痿等。
在實(shí)際接診過(guò)程中,受傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的制約,多數(shù)病人認(rèn)為,頭疼腦熱、胃疼腹瀉、心慌胸悶等具體身體不適,才是病癥的體現(xiàn)。病人在向醫(yī)生敘述病情時(shí),往往以此為全部?jī)?nèi)容,很少描述恐懼害怕、低落失望、焦慮擔(dān)心等心理感受。在潛意識(shí)內(nèi),多數(shù)患者認(rèn)為這種情緒無(wú)需表達(dá),這種認(rèn)識(shí)是極其錯(cuò)誤的。正是因?yàn)檫@種觀念,一些由心理原因?qū)е萝|體癥狀的身心疾病不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致常年被誤診、誤治。
因此,醫(yī)生主張,患者在描述病情時(shí),不要忽略心理和情緒上較為強(qiáng)烈的感受描述,只有如此,才更利于醫(yī)生明確診斷,采用有的放矢、對(duì)癥下藥的治療方法,使患者早日康復(fù)。
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健客價(jià): ¥58治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
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健客價(jià): ¥351.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià): ¥301.微血管的治療:糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變;與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療:原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)
健客價(jià): ¥52最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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