前段時(shí)間，知名作家六六《欲揭“黑幕”不成，反被多次感動(dòng)》的文章火遍了這個(gè)醫(yī)患關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)療圈，六六在文中提到了一個(gè)孔姓醫(yī)生和她母親的信任關(guān)系令人羨慕。2008年夏天，六六的母親查出腦瘤，一個(gè)孔姓醫(yī)生在她母親那里很有權(quán)威，且愿意擔(dān)當(dāng)起醫(yī)生的責(zé)任，替她們做出了抉擇——不要化療，尤其是孔醫(yī)生的一句：“你相信我，出事我負(fù)責(zé)！”令絕大多數(shù)醫(yī)療同行無(wú)比汗顏！

　　從古到今，中國(guó)社會(huì)一直有“醫(yī)不叩門，道不傳經(jīng)”之說(shuō)。醫(yī)不叩門，說(shuō)的是行醫(yī)者不能主動(dòng)去叩別人家的門，即使發(fā)現(xiàn)或知道別人有了病，只要人家不請(qǐng)你診治，自己不要主動(dòng)上門去毛遂自薦。對(duì)自己的朋友或鄰居也是一樣，有時(shí)候也包括對(duì)自己的至親，應(yīng)該謙虛謹(jǐn)慎，不應(yīng)該主動(dòng)替病人做出治療決定，以免主觀誤判。由此可見(jiàn)，六六碰到的這位孔姓醫(yī)生，雖沒(méi)有毛遂自薦，但是應(yīng)患者和家屬要求，替之做出決定一事就足以令人佩服，更何況還有一句“你相信我，出事我負(fù)責(zé)！”的拍胸脯式的承諾。

　　說(shuō)到這里，我思想的小鳥(niǎo)忍不住亂撞了一下，斗膽作了一個(gè)基于醫(yī)學(xué)常識(shí)的假設(shè)，如果當(dāng)時(shí)在后續(xù)的治療中有一絲絲誤差怎么辦？這位孔醫(yī)生該如何履行“出事我負(fù)責(zé)”的承諾？不過(guò)，我相信他們肯定不會(huì)有后續(xù)問(wèn)題，事實(shí)上也沒(méi)有。

　　而現(xiàn)實(shí)日常診療過(guò)程中，又有誰(shuí)會(huì)對(duì)患者說(shuō)出“你相信我，出事我負(fù)責(zé)！”的承諾呢？

　　經(jīng)驗(yàn)告訴我們，能說(shuō)出此話的醫(yī)生無(wú)外乎兩種：一種是醫(yī)術(shù)精湛，對(duì)該病癥有絕對(duì)把握，且勇于擔(dān)當(dāng)者，孔醫(yī)生就屬于這一類型。另一種就是江湖游醫(yī)，當(dāng)面拍胸脯說(shuō)“你相信我”，只要等你把金錢奉上，“出了事”絕對(duì)沒(méi)處找他。

　　我記得剛考進(jìn)醫(yī)學(xué)院的那年，第一個(gè)學(xué)期放假剛回到老家，就興沖沖的要去找臨村一個(gè)患有心臟病的小學(xué)校友，當(dāng)時(shí)的我熱情而自信，覺(jué)得自己在醫(yī)學(xué)院上學(xué)，對(duì)先天性心臟病略知一二，而且一個(gè)教授說(shuō)目前絕大多數(shù)先心病都可以手術(shù)治療，鄰村那個(gè)小學(xué)校友就是心臟病，所以我假期第一件事就是去問(wèn)問(wèn)他的情況，以便于開(kāi)學(xué)找教授幫助手術(shù)。當(dāng)天父親問(wèn)明緣由后阻攔了我的行為，讓我查查一個(gè)類似“醫(yī)不主動(dòng)上門”詞語(yǔ)的意思。當(dāng)我從詞典上查到“醫(yī)不叩門”這個(gè)詞語(yǔ)后，才漸漸冷靜下來(lái)。見(jiàn)我若有所解，父親又補(bǔ)充道：“你的本意是好的，但是你怎么知道人家信任并需要你的幫助？人家現(xiàn)在還活得好好的，萬(wàn)一去手術(shù)出點(diǎn)意外，你還好意思再回村？”

　　大學(xué)畢業(yè)以后，我從側(cè)面得知，這個(gè)先心病校友很早以前做過(guò)一次手術(shù)，現(xiàn)已結(jié)婚生子，近期剛剛又做了二次手術(shù)，偶爾還能下地干活。聽(tīng)到這里，我終于感到一絲欣慰，如果他因?yàn)闆](méi)有及時(shí)手術(shù)而出現(xiàn)了意外，我該多么內(nèi)疚，畢竟我知道這種病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以治療。同時(shí)，我思想深處的矛盾從未停止，如果當(dāng)時(shí)我?guī)退?lián)系條件更好的醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院手術(shù)，或許會(huì)恢復(fù)得更好，說(shuō)不定不用二次手術(shù)了，應(yīng)該皆大歡喜。另一種可能，萬(wàn)一要是我介紹出去沒(méi)有治好呢？我不敢再往下想……

　　從校園踏上社會(huì)，逐漸陷入了“理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感”的環(huán)境困惑，醫(yī)患之間的“友人”和“仇人”就如同一張紙的反正面，翻手如云覆手為雨，皆有可能。對(duì)于術(shù)前勸導(dǎo)過(guò)的病人，即使沒(méi)有對(duì)治療效果的預(yù)判承諾，一旦手術(shù)治療失利，把當(dāng)初的好心人、諫言者、主心骨推上被告席的屢見(jiàn)不鮮，類似“相信我，出事我負(fù)責(zé)”這樣的承諾，我是輕易不敢說(shuō)出口！

　　面對(duì)“醫(yī)不叩門”這樣的俗語(yǔ)，爭(zhēng)議從未停止，很多人對(duì)此表示不解。如果自己有好的技術(shù)，為什么不能主動(dòng)去幫助別人呢？事實(shí)上從古到今，醫(yī)者既不能送醫(yī)上門，也不能替患者做出治療決定。這有雙方責(zé)任方面問(wèn)題，也有醫(yī)者與患者的心理意識(shí)方面問(wèn)題。在特殊情況下，不為良相已為良醫(yī)的你，只要掌握好了分寸和尺度，能勇于承擔(dān)責(zé)任主動(dòng)“叩門”，豈不是雙方都能身心受益？