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醫(yī)患之間，兩個“中心”在忽悠誰？

2015-09-10 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：醫(yī)患之間本不應該有矛盾，一個要救命，一個想成為救命恩人。醫(yī)患之間沒有單行線，彼此的“和諧度”是衡量社會進步最重要的金指標。

　　有一種哽噎難以吞咽，醫(yī)療服務以誰為“中心”的問題讓人糾結(jié)不下。

　　很多年前，在“中心”思想的影響下，有醫(yī)院提出“以病人為中心”的服務理念，一石激起萬千浪，全中國醫(yī)院無不爭相追捧。這個貌似人性化的口號，初衷很好，切入點也沒有錯。但這條單行線在試水行進的過程中，淡化了醫(yī)生的作用，導致醫(yī)生的價值沒有得到很好體現(xiàn)。其結(jié)果，病人沒有因此得到他們想要的全部訴求，醫(yī)務人員對此也并不滿意。

　　鑒于此，有人又弄了個“對外以病人為中心，對內(nèi)以員工為中心”的口號，假以照顧醫(yī)務人員的感受，這就是叫人啼笑皆非的“雙頭鳥中心”。實際上，有了兩個中心之后就等于沒有中心了。從這些年的實踐情況來看，這個雙頭鳥戰(zhàn)術基本上是失敗了的。其失敗的顯著特征，是各自的“主權”之爭得不到有說服力的滿足，病人不滿意，醫(yī)生受委屈，效率上不去，投訴下不來。

　　“雙頭鳥中心”提法自相矛盾，客觀上導致了醫(yī)患雙方搶占山頭，坐地爭利。

　　首先，定調(diào)和目標脫離了國情。服務的步伐要像競走運動員那樣，一步接一步，不能跳躍才能接地氣?，F(xiàn)實告訴我們，不管在哪里，即使最好的服務也無法讓所有的人滿意。在醫(yī)療服務過程中，動不動就說美國、日本、新加坡怎么樣，歐洲國家怎么樣。有些人并不了解國外醫(yī)療服務情況，就盲目提出奮斗目標，甚至還有意為歐美國家遮掩看病難，以此來倒逼中國醫(yī)療服務能夠高歌猛進。我們試想一下，你拿歐美國家的終極現(xiàn)狀作為我們的初期目標，忽略他們當年漫長的博弈、演變和修正過程，這公平嗎？

　　其次，淡化了醫(yī)療的合作過程。“雙頭鳥中心”理論上劃分了醫(yī)患之間的彼此關系，致使醫(yī)患之間的合作可能成為有芥蒂的機械運動，一旦出現(xiàn)矛盾很難得到調(diào)和。醫(yī)生和病人本來應該是利益共同體，醫(yī)生治好病體現(xiàn)價值獲得勞酬，病人病治好解除病痛回歸健康，醫(yī)患之間的共同目標就是治好病。設想在合作還沒有開始，就人為地分出甲乙雙方，治療還沒有進行，醫(yī)患之間早就準備如何維護自己的權益。信任沒有了，這種權益保障最后變成兩個“中心”之間的爭斗。

　　第三，低端指標偏離了操作。設立兩個中心后，醫(yī)院需要時不時地推出利益保護措施。而在實施過程中，讓一個中心的利益得到保障，勢必要犧牲另一個中心。比如，“有投訴必處罰”，忽略了投訴的準確性，可能讓委屈的醫(yī)生極易形成對抗。“降低藥占比”，忽略了用藥的合理性和科學性，部分導致藥占比低的方案費用還更貴。“禁止給醫(yī)生下創(chuàng)收指標”，卻沒想到收入是與工作量密不可分的相伴夫妻，沒有創(chuàng)收指標也就沒有了工作量指標，不看病就有如夫妻之間不生子，其結(jié)果顯然是醫(yī)患雙方都不能接受的現(xiàn)實。“先搶救后付費”，人道主義必須履行，但是患者事后不付費，也并沒有相關誠信記錄加以管束。等等。

　　其實，醫(yī)患之間本不應該有矛盾，一個要救命，一個想成為救命恩人。古有懸壺濟世，治病救人，社會經(jīng)濟高度發(fā)達的今天，在救人救命的關鍵檔口，何來彼此之分？既然矛盾來了，我們暫且可以看成社會前進中的小插曲，不能一有矛盾就忙著劃分責任、分清你我。

　　醫(yī)患之間沒有單行線，彼此的“和諧度”是衡量社會進步最重要的金指標。盡早廢除脫離人本關懷的“雙頭鳥中心”的提法，讓醫(yī)患和諧成為生命健康的主旋律和潤滑劑。

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