要防止傷醫(yī)事件發(fā)生,恐怕不能光把患者當(dāng)“對立面”防著,更應(yīng)該在醫(yī)學(xué)科普上多下功夫。
患者為什么覺得進(jìn)了醫(yī)院就不會死,花了錢,治好病就是理所當(dāng)然的?
“黑色六月”剛過,七月依舊不安寧。7月15日,兩起惡性傷醫(yī)事件同日發(fā)生,北京301醫(yī)院急診骨科醫(yī)生遭患者毆打,廣東惠州龍門縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科女醫(yī)生被患者砍成重傷。
各種應(yīng)對之策的聲音紛紛出籠。有人分析原因,指出醫(yī)患關(guān)系惡化,“社會矛盾是大背景”;有人推薦經(jīng)驗,建議學(xué)習(xí)港大深圳醫(yī)院急診科,從硬件和軟件兩方面,著手預(yù)防傷醫(yī)事件再發(fā)生;還有人建議醫(yī)生學(xué)習(xí)防暴指南,從醫(yī)患溝通技巧到診室環(huán)境給予全方面細(xì)致指導(dǎo);更有醫(yī)生在網(wǎng)上掀起支持“醫(yī)鬧”入刑的簽名,要從法律上震懾擾亂醫(yī)療秩序的“暴徒”。
廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會近日也發(fā)出通知,要求嚴(yán)密防范全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)暴力傷醫(yī)事件,對醫(yī)療場所暴力傷醫(yī)行為“零容忍”,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要協(xié)同當(dāng)?shù)毓膊块T設(shè)立警務(wù)室或(和)警車,所有醫(yī)療場所要安裝視頻監(jiān)控設(shè)備和報警裝置,建立中心監(jiān)控室,24小時全方位、實時監(jiān)控等等。
然而,傷醫(yī)事件不是今日才有,建警務(wù)室的計劃也早在實施。但除非請個荷槍實彈的保安站在診室里守衛(wèi),否則,醫(yī)患困境不解,醫(yī)患矛盾仍可能以暴力襲醫(yī)的形式存在。
醫(yī)患困境是什么?有人認(rèn)為是“看病難”和“看病貴”這兩個老問題,導(dǎo)致患者長期牢騷滿腹,怨氣沖天,甚至于將怒氣發(fā)泄到一線醫(yī)務(wù)人員身上。但我以為,醫(yī)患之間的癥結(jié)之一,還在于醫(yī)學(xué)科普的長期缺位。
長期以來,我們接收到的信息是,醫(yī)療科技日新月異,心肝脾肺腎統(tǒng)統(tǒng)可換,不久的將來人類換頭也或許不在話下。區(qū)區(qū)小病為何遲遲診斷不出來,為何十個醫(yī)生有十個不同的說法?
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任廖曉星在電臺做節(jié)目時談到,市民不能把“醫(yī)療”簡單理解為“消費(fèi)”,認(rèn)為上醫(yī)院“花了錢”,“治好病”是理所當(dāng)然的事。有醫(yī)生撰文稱,是國民生死觀的異化導(dǎo)致的醫(yī)學(xué)困境。中國人傳統(tǒng)的“生死有命”的生死觀,已經(jīng)被醫(yī)學(xué)可以“無所不能”、“逢救必活”替代。病人一旦到了醫(yī)院,疾病就應(yīng)該得到治愈,就不應(yīng)該發(fā)生死亡的結(jié)局。
那么,是誰讓患者覺得醫(yī)學(xué)可以無所不能?又是誰拉高了患者對疾病治愈的希望呢?
我有一個年輕的醫(yī)生朋友,一次吃飯聚會,他的孩子突然食物卡喉,醫(yī)生第一反應(yīng)也是拍背,然后才是手忙腳亂地抱起來頂腹,雖然最終問題解決了,這位醫(yī)生朋友跟我吐舌頭:其實醫(yī)生也是普通人。
這些“理都懂”,又如何讓患者接受呢?醫(yī)患關(guān)系之困,屬“冰凍三尺,非一日之寒”。不可否認(rèn)的是,在經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)向下,一些大醫(yī)院著重宣傳自家醫(yī)術(shù)精良、藥到病除,不愿意因醫(yī)療糾紛流失一個病人,也客觀拉高了患者對醫(yī)院的期望。
有媒體統(tǒng)計,6月至今全國起碼發(fā)生20多起傷醫(yī)事件,301醫(yī)院急診醫(yī)生被打和廣東惠州女醫(yī)生被砍只是其中兩例。從多起傷醫(yī)辱醫(yī)事件來看,三甲醫(yī)院的傷醫(yī)事件要遠(yuǎn)多過基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院。這恐怕跟醫(yī)療資源不均衡,大醫(yī)院長期超負(fù)荷運(yùn)作有關(guān)。
百年前,美國霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)始人奧斯勒提出,“醫(yī)學(xué)是一門不確定的科學(xué)和可能性的藝術(shù)”,時至今日依舊如是。要解決“兩大難”,畢竟非一日之功。但要防止傷醫(yī)事件發(fā)生,恐怕不能光把患者當(dāng)“對立面”防著,更應(yīng)該在醫(yī)學(xué)科普上多下功夫。
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