時(shí)下，由長(zhǎng)期吸煙、生物燃料暴露、空氣污染等原因?qū)е略絹?lái)越多的人患上慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)，也就是以呼吸道氣流阻塞為特征的慢性氣道炎癥性疾病，此類疾病由慢性支氣管炎、肺氣腫發(fā)展而來(lái)，最終可引起肺心病和呼吸衰竭，目前已成為常見(jiàn)的慢性疾病，國(guó)內(nèi)有調(diào)查顯示，40歲以上人群每1000人就有82人罹患慢阻肺。

　　長(zhǎng)期注射口服高劑量激素藥物副作用明顯

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院大內(nèi)科主任、呼吸內(nèi)科文富強(qiáng)教授表示，慢阻肺病人由于細(xì)菌、病毒感染和空氣污染，有可能每年出現(xiàn)多次急性加重，也就是平日的呼吸困難、咳嗽、咳痰等呼吸系統(tǒng)癥狀變得更加厲害，需要到醫(yī)院就醫(yī)，接受更加積極的治療。慢阻肺急性加重是病人死亡的重要因素，也是慢阻肺醫(yī)治費(fèi)用高的主要原因。

　　臨床上使用糖皮質(zhì)激素通常有靜脈輸注、口服和霧化吸入等幾種用法。如采用靜脈輸注和口服用藥方法，藥物可以達(dá)到人體各個(gè)部位，全身的器官和組織都會(huì)暴露在藥物之中。如果長(zhǎng)期全身反復(fù)高劑量使用糖皮質(zhì)激素，副作用較大，如產(chǎn)生骨質(zhì)疏松、血糖升高或者糖尿病惡化、水鈉潴留、血壓升高、心臟衰竭、消化道疾病加重等。

　　應(yīng)對(duì)激素治療副作用霧化治療可有效解決

　　如何既能讓慢阻肺急性加重的病人得到糖皮質(zhì)激素給病人帶來(lái)的好處，又能最大程度避免副作用的危害？“通過(guò)霧化吸入糖皮質(zhì)激素，來(lái)代替靜脈和口服用藥，可以很好地解決這一矛盾。”文富強(qiáng)教授表示，霧化吸入治療就是通過(guò)吸入的方式，將藥物投送到呼吸道和肺部，從而達(dá)到呼吸道局部治療的作用。目前已經(jīng)有大量的研究證實(shí)，霧化吸入糖皮質(zhì)激素，可對(duì)氣道局部產(chǎn)生很強(qiáng)的抗炎作用，而全身作用相對(duì)較低，是一種理想的替代療法。霧化吸入療法比口服治療的優(yōu)勢(shì)之處在于，能夠直接將藥物送到發(fā)揮藥效的器官，藥物能夠大量集中在局部；起效速度快；對(duì)全身的不利影響較?。粶p少藥物用量。”文富強(qiáng)教授說(shuō)。

　　專家建議，雖然霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療慢阻肺急性加重，療效與全身使用糖皮質(zhì)激素相當(dāng)，而副作用較小，病人更容易接受，但對(duì)那些在臨床上不能采用霧化吸入治療的極重度患者仍需使用全身激素。