深圳用制度和程序建立護(hù)醫(yī)“防火墻”。部分醫(yī)院建立防暴力傷醫(yī)危機(jī)應(yīng)對小組，制定危機(jī)事件應(yīng)對方案和處理流程；在年底前，全市所有公立醫(yī)院推行醫(yī)療責(zé)任險，完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。

　　今年6月，香港大學(xué)深圳醫(yī)院接連發(fā)生2起暴力傷醫(yī)事件，兩名護(hù)士受傷。就此，港大深圳醫(yī)院方表示，面對暴力傷醫(yī)絕不容忍、姑息，堅決報警。目前，兩名傷醫(yī)家屬均被行政拘留10日。

　　港大醫(yī)院：建立應(yīng)對暴力傷醫(yī)處理流程

　　6月3日12時30分許，伴隨著病人的一聲“哎喲”，護(hù)士小戴的噩夢就此開始。只因為在替一名癌癥患者過床時患者輕叫了一聲，家屬認(rèn)為是護(hù)士故意弄疼了患者，一名患者家屬便用高跟鞋直接踹向她。小戴被踹得直不起身子，事后查尿常規(guī)，尿隱血3個加號，尿紅細(xì)胞2243.9ul，診斷為腎挫傷。

　　6月20日，同樣的噩夢再次發(fā)生在護(hù)士小劉的身上。只因為沒讓一名不符合條件的發(fā)熱兒童優(yōu)先看診，患兒的媽媽便大喊大叫，并情緒激動地踢了前來解釋的小劉一腳。這個過程，被醫(yī)院的急診監(jiān)控全程拍下。南山醫(yī)院的核磁共振報告顯示，考慮小劉左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷，考慮左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶撕裂可能。

　　兩起事件發(fā)生后，港大醫(yī)院均第一時間啟動了危機(jī)應(yīng)對流程。將受傷醫(yī)護(hù)人員與打人者分開后，醫(yī)院立馬報警。警察在接警后，5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，并迅速將打人者帶離。與此同時，急診科危機(jī)處理小組成員也在第一時間趕赴現(xiàn)場支援，調(diào)取監(jiān)控視頻提供給警方，并將現(xiàn)場情況匯報給科室領(lǐng)導(dǎo)及行政總值班。危機(jī)處理小組成員中還有專人全程陪同被打者前往派出所筆錄及驗傷，在精神上提供撫慰。事后，醫(yī)院多個部門繼續(xù)鼎力協(xié)作進(jìn)一步為被打醫(yī)護(hù)人員提供后續(xù)支持。人事科負(fù)責(zé)人第一時間來探望受傷者，并告知報工傷程序協(xié)助申請工傷。危機(jī)處理小組成員則著手后續(xù)的民事索賠事宜。公共關(guān)系科將暴力傷醫(yī)事件向媒體公開，呼吁社會譴責(zé)。

　　“我們對暴力傷醫(yī)堅決零容忍，一律報警處理。”港大醫(yī)院急診科主管朱嘉理，既是急診科的主管，也是港大醫(yī)院防暴力傷醫(yī)危機(jī)應(yīng)對小組的發(fā)起人之一。

　　港大醫(yī)院早在2014年6月就成立了該小組，并制定了專門的危機(jī)事件應(yīng)對方案和暴力處理流程。小組由6名醫(yī)生和14名護(hù)士組成，24小時不關(guān)機(jī)待命，隨時應(yīng)對院內(nèi)發(fā)生的傷醫(yī)危機(jī)事件，即刻趕到現(xiàn)場提供支援。當(dāng)傷醫(yī)發(fā)生時，醫(yī)院在警方介入前不接受任何形式調(diào)解，小組成員陪同受傷醫(yī)護(hù)人員去派出所做筆錄、去醫(yī)院做傷情鑒定，并盡力安撫他們的情緒。小組內(nèi)部分精通法律的醫(yī)生還會在必要時為受傷同事提供法律援助。

　　此外，港大醫(yī)院每個診室都設(shè)有兩個門，其中之一在暴力傷醫(yī)時用來“逃跑”。每個桌子下方都有一個警報按鈕，每個醫(yī)護(hù)人員都隨身攜帶著一個“防狼器”。在醫(yī)院，幾乎所有的公共區(qū)域都裝有監(jiān)控。

　　“急診科是暴力傷醫(yī)發(fā)生的重災(zāi)區(qū)。”港大醫(yī)院傳訊及公共關(guān)系部傳媒關(guān)系經(jīng)理鄧越萌介紹，急診科的員工在入職前必須要參加醫(yī)院組織的防暴力培訓(xùn)。

　　“踢打醫(yī)護(hù)人員的情況在許多醫(yī)院都有發(fā)生，但按照慣例，很少醫(yī)護(hù)人員會選擇報警，都抱著‘算了吧’的態(tài)度，也不賠償受傷員工。但是在我們這兒，醫(yī)院和一線員工是一體的，站在一條線上。所以醫(yī)生在我們這里覺得很有安全感。”朱嘉理說。

　　派出所：出臺涉醫(yī)事件處置流程

　　“一個醫(yī)生在買菜時被打和上班時被打有很大區(qū)別。履職過程中被打，傷害的不單是醫(yī)生的身心，還傷害了整個就醫(yī)秩序，影響其他人。”深圳福田區(qū)天安派出所所長林釗說。作為港大醫(yī)院所在轄區(qū)的派出所，自港大醫(yī)院2011年成立，已接到6起暴力傷醫(yī)報警。最近兩起的傷醫(yī)人員，均按照《治安管理處罰法》的擾亂單位秩序條款拘留。

　　天安派出所轄區(qū)共兩所醫(yī)院和若干學(xué)校。派出所為涉醫(yī)涉校事件出臺了專門的處置流程。其中規(guī)定，除了快速接出警，果斷帶回涉案雙方外，辦案處罰一律從嚴(yán)從重。

　　6月20日港大醫(yī)院傷醫(yī)事件當(dāng)日，警察到達(dá)現(xiàn)場只用了三四分鐘，并很快控制住局面，協(xié)助醫(yī)院恢復(fù)就診秩序，將相關(guān)人員帶回派出所做進(jìn)一步調(diào)查和處理。

　　6月30日上午，港大醫(yī)院為天安派出所送去錦旗。警方依法從嚴(yán)的處置態(tài)度也獲得網(wǎng)友一致點贊，一篇為深圳警方點贊的文章在微信朋友圈被大量轉(zhuǎn)發(fā)。

　　深圳市公安局介紹，2014年起，深圳就對全市進(jìn)行統(tǒng)一部署，在醫(yī)院設(shè)置警務(wù)室，由所屬轄區(qū)派出駐院民警值班。值班民警不但要負(fù)責(zé)日常安全巡邏，協(xié)助處理和化解糾紛，還要對醫(yī)院的消防安全進(jìn)行管理。

　　“醫(yī)院和學(xué)校設(shè)立民警值班還是很有必要的，畢竟傷醫(yī)和傷害學(xué)生的社會危害度都很大，警務(wù)室有震懾作用。而且，如果警察能夠在關(guān)鍵時候出現(xiàn)幫忙調(diào)解糾紛，可能患者的火氣就不會那么大了。”市民王先生說。

　　執(zhí)業(yè)保險：分擔(dān)醫(yī)療糾紛經(jīng)濟(jì)賠付

　　“醫(yī)生和患者本是統(tǒng)一戰(zhàn)線的盟友，應(yīng)該相互信任。如果傷醫(yī)事件頻繁發(fā)生，就不再有人樂于加入醫(yī)療行業(yè)，最終受害的仍是患者。”顧女士腸胃一直不好，經(jīng)常要出入醫(yī)院。據(jù)她講述，一次她腹痛難忍入院蹲在地上，被護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)，與前面病患溝通后，安排優(yōu)先就診。醫(yī)生也對她特別照顧，讓她感到很溫暖。“很多醫(yī)生都不錯，大家不要進(jìn)醫(yī)院之前就充滿敵意。”

　　在深圳市婦幼保健院醫(yī)生黃娟娟看來，醫(yī)療行業(yè)是很辛苦的工作，門檻很高，而且要不斷學(xué)習(xí)，不斷參加各類考試。當(dāng)初做醫(yī)生，只為實現(xiàn)治病救人的理想。但工作后，時常要加班加點，通宵做手術(shù)是家常便飯。“我們真的很希望患者能夠相信，做醫(yī)生的人都有美好的初衷，因此即便勞動和報酬風(fēng)險不成比例，也依舊堅持。”

　　“我們付出了真心和努力，但不代表醫(yī)療糾紛不可能發(fā)生。如果發(fā)生了，醫(yī)患雙方應(yīng)該互信，用冷靜、理性的態(tài)度解決矛盾。最好能有第三方介入。”深圳市兒童醫(yī)院副主任技師楊方華說。

　　不少醫(yī)生和患者都非常支持醫(yī)院為醫(yī)生購買執(zhí)業(yè)責(zé)任保險。“保險公司隔在醫(yī)生和患者之間，也能減少正面沖突?，F(xiàn)在很多患者想把事情鬧大，有情感的因素，但也有些是由于經(jīng)濟(jì)原因想多獲得一些賠償。如果能通過保險解決這方面的問題，就能夠保障正常的醫(yī)療秩序，而不影響到其他就診患者。”一位不愿透露姓名的醫(yī)生說。

　　2003年，深圳就以政府條例形式頒布了《深圳市醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險保險管理辦法》，并于12月3日開始實施。推行醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險的目的，是希望將醫(yī)院從繁雜的醫(yī)療糾紛中解脫出來。但由于醫(yī)療風(fēng)險難以轉(zhuǎn)移、保險費用無人承擔(dān)等原因，深圳推行醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任險10年未果。

　　2015年6月8日，《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》正式出臺，明確2015年底前，在全市所有公立醫(yī)院推行醫(yī)療責(zé)任險制度，完善與醫(yī)療責(zé)任保險相結(jié)合的醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，到2017年，參加醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任險的公立醫(yī)院比例達(dá)100%。

　　“執(zhí)業(yè)保險的推廣將是改善醫(yī)患關(guān)系的一劑良藥，考驗政府智慧和醫(yī)院決心，醫(yī)生們和患者們都很期待。”黃娟娟說。