最近的21天里,上海醫(yī)患矛盾頻發(fā),7起醫(yī)患沖突見諸報端,5名醫(yī)生和3名護士在事件中遭受患者及其家屬不同程度的傷害。
6月29日上午,上海新華醫(yī)院一名護士被患者家屬用護士臺上的有機塑料宣教板砸傷,造成右耳輕度聽力下降、輕度腦震蕩。這是1個月內新華醫(yī)院發(fā)生的第3起醫(yī)患糾紛導致的暴力事件。
新華醫(yī)院:3天2名醫(yī)護人員受傷
記者從新華醫(yī)院了解到,6月29日早上,該院普外科1名病人的治療已經完成,還有一份檢驗報告要等到第二天才能拿,當時醫(yī)生通知病人可以出院,第二天再來醫(yī)院拿報告,但病人家屬認為自己家住在浦東,來回不方便,堅持要繼續(xù)住院。此后,病人家屬因為不滿到護士站吵鬧,當班護士一邊對家屬進行勸阻,一邊與正在門診部接診的醫(yī)生聯系,不料家屬情況異常激動,用護士臺上的有機塑料宣教板向護士臉上扔去。
“我當時一點防備也沒有,大家都是人,病人的心情我們也理解的。”被砸傷的護士已經從事醫(yī)護工作12年,這次的遭遇讓她感到非常委屈。肇事后,病人家屬就離開了醫(yī)院,護士驗傷結果為右耳輕度聽力下降,頦部軟組織挫傷,右上第五顆牙挫傷,頭顱CT顯示輕度腦震蕩。
事發(fā)后,新華醫(yī)院慰問了受傷護士,新華醫(yī)院方面表示,對傷醫(yī)暴力事件將采取零容忍的態(tài)度,堅決維護醫(yī)護人員的合法權益,
目前,警方已介入該事件調查處理。楊浦警方表示,6月29日早上8點48分接到報警,報警人稱新華醫(yī)院外科樓有醫(yī)護人員被打,民警到場處置。經過調查,是患者家屬與護士在出院問題上發(fā)生口角,具體情況警方還在處理。
這已經是6月份新華醫(yī)院發(fā)生的第三起因醫(yī)患糾紛導致的暴力事件。
6月27日0時40分許,崇明縣公安局接110報警稱:新華醫(yī)院崇明分院急診一樓有患者家屬毆打當晚值班醫(yī)生。接報后,民警立即趕赴現場。經查證,違法嫌疑人盛某(女,44歲,外地來滬人員)在陪其母親就診時,因對女醫(yī)生徐某的診斷不滿與徐某發(fā)生口角,后嫌疑人盛某數次以打耳光的方式毆打徐某,造成徐面部軟組織挫傷。嫌疑人盛某對毆打他人的違法事實供認不諱。當天下午,崇明警方對違法嫌疑人處以行政拘留十日并處罰款伍佰元處罰。
6月9日22時許,在楊浦區(qū)新華醫(yī)院門診大廳內,一名護士因身體不適前往急診就診。在掛號窗口排隊時,一名中年男性患者家屬因插隊未果,大力推搡該護士,隨后該護士回踢了病患家屬。隨后兩位當事人被警方帶走,經調解,雙方達成和解。
事實上,6月以來,瑞金醫(yī)院、上海兒童醫(yī)院、浦東新區(qū)人民醫(yī)院也先后發(fā)生過醫(yī)患糾紛導致的暴力事件,多名醫(yī)生護士受傷。
人大代表:醫(yī)患雙方都積蓄了太多負能量
上海恒建律師事務所主任律師潘書鴻表示,暴力傷醫(yī)事件可以根據情節(jié)惡劣的嚴重程度適用不同的法律法規(guī)。
潘書鴻稱,醫(yī)生護士被打事件一般都發(fā)生在醫(yī)院里,而醫(yī)院屬于公共場所。如果肇事者在公共場所起哄鬧事,造成公共場所秩序嚴重混亂的;或者隨意毆打他人,情節(jié)惡劣的,根據《刑法》第293條,構成尋釁滋事罪,可處以五年以下有期徒刑、拘役或者管制。
“比如,被打的醫(yī)生護士傷勢嚴重;毆打事件在醫(yī)院造成了圍觀,破壞了正常的醫(yī)療生產秩序;毆打造成了醫(yī)療設備的損壞等,都可以界定為情節(jié)惡劣,以《刑法》的條例入罪。”潘書鴻表示,如果毆打事件情節(jié)并不惡劣,沒有達到入罪標準,則可以根據《治安管理處罰法》對肇事者進行相應的警告、罰款、行政拘留等治安管理處罰。
此外,潘書鴻還表示,除了使用以上兩種法律,被打的醫(yī)生或是護士還可以根據《民法》,對打人者進行民事賠償的起訴,“賠償的標準主要看傷者的傷情,根據相關傷勢的評估鑒定,可以要求相應的人身損害、經濟損失的賠償。”
上海市人大代表厲明則在接受媒體采訪時表示,對某個行業(yè)提高法律保護力度,在法理上很難操作。醫(yī)患矛盾有著更多深層次的原因,病人候診等了幾個小時,實際看醫(yī)生的時間只有幾分鐘,而醫(yī)生每天接待病人的數量遠遠超過自己的負荷,雙方都積蓄了太多的負能量,產生矛盾在所難免。
新華醫(yī)院醫(yī)務處處長陳磊稱,新華醫(yī)院一天的門急診量為15000到16000人,遠遠超過了飽和狀態(tài)。
上海司法局:去年共調解醫(yī)患糾紛3720件
在2015年初的上海兩會上,民進上海市委曾就醫(yī)療糾紛遞交提案,建議完善醫(yī)療糾紛人民調解制度。
對此,上海市司法局日前在答復時表示,2014年,上海醫(yī)調委糾紛調解總量繼續(xù)保持增長態(tài)勢,全市醫(yī)調委全年共計辦理醫(yī)患糾紛3720件;其中調解成功3048件,調解成功率近82%,涉及協(xié)議金額1.6億元,糾紛調解周期平均為25天。與前一年相比,市醫(yī)調辦共受理醫(yī)患糾紛案件增加了近兩成。
上海市司法局表示,接下來將進一步優(yōu)化人民調解員隊伍的結構,逐步拓寬人才引進渠道,大力吸引更多青年人才加入醫(yī)患糾紛人民調解工作,進一步提高兼職人民調解員以及具有醫(yī)學知識的人民調解員結構比例。同時,還將完善調解員隊伍管理機制,建立符合醫(yī)患糾紛調解特點的調解員選任制度,逐步提高政府購買服務力度,完善人民調解員的補貼經費以及專家咨詢經費保障機制。
上海市司法局表示,在聯動機制上,將健全完善司法行政機關、醫(yī)調委與相關部門、單位協(xié)調配合,完善部門聯席會議制度,落實“訴調”、“訪調”等工作的銜接,共同做好糾紛預防、化解和緩解工作。同時,要建立健全人民調解與醫(yī)患協(xié)商、行政處理、法院訴訟等銜接機制,充分發(fā)揮人民調解在醫(yī)患糾紛多元解決機制中的主渠道作用,也要進一步推進人民調解和保險理賠的銜接機制。
醫(yī)院院長:醫(yī)患雙方互不信任
“事實上,現實中發(fā)生的醫(yī)患矛盾事件遠遠不止報道的這些。”上海三甲醫(yī)院一名醫(yī)務處人士6月29日指出,醫(yī)患糾紛的統(tǒng)計數據是由醫(yī)院上報的,和實際發(fā)生的數量還存在不小的偏差,不少醫(yī)患糾紛甚至醫(yī)院暴力最后采取的是私下解決的方式。
上海市衛(wèi)生計生委主任沈曉初曾在2014年民生訪談時指出,上海的醫(yī)患關系并沒有到崩潰的程度。“上海每年有醫(yī)患矛盾6000-7000起,但每年門診人次2.24億,每年住院人數3000多萬、手術次數150萬。”
“按理來說,醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故增多應該跟醫(yī)療水平有關系,但從目前來看,是與醫(yī)院工作量掛鉤,這是違背社會正常發(fā)展規(guī)律的。”上述醫(yī)務人員表示,發(fā)生醫(yī)患沖突的大多并非小醫(yī)院,近年來集中在北上廣,在東部較發(fā)達地區(qū)特別容易出現這些事件。
他認為,醫(yī)患沖突集中在大型醫(yī)院的原因在于,患有疑難雜癥的病人大多前往三級醫(yī)院,往往一個上午醫(yī)生要接診幾十個病人,醫(yī)生沒有足夠的時間講解病情。
當下醫(yī)患關系到底缺什么?徐匯區(qū)大華醫(yī)院院長嚴健認為就是“醫(yī)患雙方的不信任”,“這種不信任不僅僅是病人對醫(yī)生的不信任,也是醫(yī)生對病人的不信任,醫(yī)生會猜測如果自己不給病人開檢查病人會怎樣等等。”
嚴健進一步指出,現在醫(yī)生和患者似乎只講理、不講情,然而中國傳統(tǒng)文化重情,和諧醫(yī)患關系需要醫(yī)患雙方互相信任,首先要醫(yī)護人員先邁一步,先付出真情,才能得到患者的信任,每家醫(yī)院都應該打造成“老百姓身邊的醫(yī)院”。
律師:醫(yī)鬧即使入刑仍“治標不治本”
擅長醫(yī)藥食品衛(wèi)生領域中的盧意光律師曾表示,他認為醫(yī)患糾紛最大的原因莫過于:醫(yī)療體制的不健全、醫(yī)患間的不信任、解決機制的不完善,從大的角度來講還包括整個社會福利制度的缺失。
盧意光分析,醫(yī)療體制的不健全,必然讓市民對醫(yī)院、醫(yī)生有疑慮,也會加劇醫(yī)患間的不信任。而在醫(yī)患糾紛的訴訟問題上,中國的醫(yī)療損害鑒定領域存在著二元化的格局:由各地醫(yī)學會組織的“醫(yī)療事故技術鑒定”和由社會鑒定機構承擔的“醫(yī)療過錯司法鑒定”,這也讓醫(yī)療糾紛的解決耗時耗力,結果卻不甚理想。
上海市徐匯區(qū)政協(xié)委員、匯業(yè)律師事務所吳冬律師6月29日指出,在兩會期間,他多次討論涉及醫(yī)患矛盾的提案。當下醫(yī)患矛盾的核心問題不是出在醫(yī)生和患者間,而是國家的司法不健全。
他介紹,任何國家的醫(yī)院都會出現醫(yī)療事故,醫(yī)院有過錯,患者有埋怨,但是在美國、英國等國家?guī)缀鯖]有出現患者及家屬打擊報復醫(yī)生,出現群體醫(yī)鬧的情況,而是通過公正的司法制度,付諸法院、法庭,公平裁定,得到合理的賠償。因為醫(yī)院有著專業(yè)的責任保險,發(fā)生醫(yī)療事故,不會賠不出來。而且,國外尊重人的生命,維護人權,所以給予的賠償非常高,但是買單的不是醫(yī)院,是保險公司。所以一旦發(fā)生醫(yī)療事故,患者及家屬不會跟某醫(yī)生談賠償,打擊報復醫(yī)生。但是在國內,放眼醫(yī)療的官司,代理患者的律師幾乎打不贏官司,即使贏了官司,判定院方有過錯,但得到的賠償并不高。
吳冬提出,出現醫(yī)患糾紛的官司,法院無法判定是不是醫(yī)療事故,于是交給醫(yī)療鑒定委員會調查,委員會由各醫(yī)院資深醫(yī)生專家組成。“醫(yī)生間互相調查,并作出鑒定結果,就不合理。”
吳冬認為,若老百姓通過打官司可以獲得高額賠償,那怎么還會去醫(yī)院鬧,跟醫(yī)生斗毆,完全沒有任何意義。“提出醫(yī)鬧入刑,就是沒有找到問題的根結所在,只會治標不治本。”
1.本品與其他抗結核藥聯合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風藥聯合用于麻風治療可能有效。
健客價: ¥27供臨床醫(yī)務人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶,為接受處理的患者及實施有創(chuàng)操作的醫(yī)務人員提供防護,阻止血液、體液和飛濺物傳播。
健客價: ¥11.本品與其他抗結核藥聯合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風藥聯合用于麻風治療可能有效;
健客價: ¥251.本品與其他抗結核藥聯合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風藥聯合用于麻風治療可能有效。
健客價: ¥24殺菌止癢。用于癬癥濕氣,腳趾癢,鵝掌風。
健客價: ¥5適用于前列腺癌,對初治及復治患者都可有效。
健客價: ¥123適用于高血壓的治療。
健客價: ¥46用于便秘。
健客價: ¥2.6用于便秘。
健客價: ¥1用于治療高血壓。
健客價: ¥11適用于表淺創(chuàng)面皮膚外傷的消毒。
健客價: ¥7.5潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。
健客價: ¥56女性自慰。
健客價: ¥100本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。
健客價: ¥23用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥55用于小創(chuàng)傷,擦傷等患處。
健客價: ¥23.5主要用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥11用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。
健客價: ¥15.5