很多醫(yī)生,包括過去的我在內(nèi),都以為醫(yī)患溝通就是平時和和氣氣說話,所謂態(tài)度和藹;真的出了什么問題能找患者和家屬解釋清楚,把事情擺平。其實這太狹隘了。比如那句“偏方別亂用,毛病都是吃出來的。”這句話沒什么問題,態(tài)度也算是和氣,而且也是為病人好,但是也入選了top10。這就是不會溝通。
溝通的技巧和能力,不是與生俱來的,而是要后天習得的,這是門學問,但是顯然目前國內(nèi)重視很不夠。很多醫(yī)生覺得,我作為醫(yī)生,給出診斷治療就算是履行完義務了,至于患者是不是按照我說的做,結果如何,那不是我能掌控的。比如我把藥開出來,病人回去用藥,我只要開好處方就算完了,病人實際是不是遵囑吃藥了,那就不是我醫(yī)生的事了。但事實上,如果是出于“患者為中心”考慮,如何讓患者遵囑用藥,同樣也是醫(yī)生應盡的義務,這也是醫(yī)術之一。是的,不是醫(yī)德,是醫(yī)術。
事實上,很多不理想的治療效果是和病人不遵醫(yī)囑有關。我國高血壓人群中只有31.2%依從性較好,冠心病患者不能遵醫(yī)囑用藥的達到57.5%。而澳大利亞一項研究認為,應為病人不遵醫(yī)囑而帶來的浪費,大約每年2億澳元。
所以,醫(yī)生治病,不僅僅是藥物的作用,還包括如何使藥物起作用。如何獲得患者的信任,如何提高自己治療效果,都需要溝通上的幫助。有的醫(yī)生溝通效果好,可能還沒用藥呢,治療就已經(jīng)開始了。
當醫(yī)生真正重視溝通,開始學習溝通技巧了,也就能體會這些話在病人眼里的討厭之處了。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥74糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥,詳見說明書。
健客價: ¥45適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價: ¥821.用于治療由胃腸道中聚集了過多氣體而引起的不適癥狀:如腹脹等,術后也可使用。 2.可作為腹部影像學檢查的輔助用藥(例如:X-線、超聲、胃鏡檢查)以及作為雙重對比顯示的造影劑懸液的添加劑。
健客價: ¥41.5用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價: ¥134本品可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動)。
健客價: ¥256作為口服補液或靜脈補液的輔助治療,用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉。
健客價: ¥21-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價: ¥78本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥70本品可作為青霉素過敏患者的替代用藥。
健客價: ¥8作為一種預防性治療措施用于成人和12歲周年(含)以上青少年哮喘患者的維持治療。
健客價: ¥245作為淚液的替代物治療干眼癥,例如干燥箱角膜結膜炎的對癥治療。
健客價: ¥60FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥208原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨或與HMG-CoA還原酶抑制(他汀類)聯(lián)合應用于治療原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥,可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。 純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH) 本品與他汀類聯(lián)合應用,可作為其他降脂治療的輔助療法(如LDL-C血漿分離置換法),或在其他降脂治療無效時用于降
健客價: ¥118用于治療各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價: ¥55本品適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時,可單獨使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時,可與利尿劑合用。
健客價: ¥45用于治療高血壓 充血性心力衰竭,作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價: ¥32抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價: ¥226用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價: ¥62本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥146本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價: ¥128晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對于預后因素顯示對單純激素療法療效差的患者,可作為一線治療。
健客價: ¥978曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進行對癥治療。
健客價: ¥39.9