同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn);提升醫(yī)療服務(wù),改善患者就醫(yī)感受;“一室一醫(yī)一患”保護(hù)患者隱私……我省將通過三方面21項(xiàng)具體措施,用3年時(shí)間努力實(shí)現(xiàn)群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī),讓群眾看病就醫(yī)感受明顯改善,醫(yī)患關(guān)系更和諧。這是記者從省衛(wèi)計(jì)委近日制定出臺(tái)的《陜西省進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》中獲悉的。
住院患者抗菌藥物
使用率不超60%
抗菌藥物的使用以后不能再“隨意”。至2017年,綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上分別不超過50、35種。至2015年底,所有三級(jí)醫(yī)院、二甲醫(yī)院度必須開展細(xì)菌耐藥檢測(cè),定期向省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)及細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送數(shù)據(jù)。
規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用。至2015年底,二級(jí)及以上醫(yī)院每個(gè)月組織對(duì)25%的具有處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑。至2017年底,三級(jí)醫(yī)院對(duì)全部處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),二級(jí)醫(yī)院對(duì)50%處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
檢查結(jié)果互認(rèn)
很多患者都有過這樣的經(jīng)歷:拿著做過的醫(yī)療檢查單換一家醫(yī)院看病,所有的檢查還得重做。
今年起,我省將推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同城同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),促進(jìn)合理檢查,降低患者就診費(fèi)用。
至2017年,同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)現(xiàn)以下檢查結(jié)果互認(rèn):甲狀腺功能測(cè)定、腫瘤標(biāo)志物、前列腺特異性抗原、丙肝抗體(肝功能異常和術(shù)前除外)等5項(xiàng)臨床免疫檢查項(xiàng)目;片質(zhì)達(dá)到甲級(jí)的普通放射線檢查;檢查過程規(guī)范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質(zhì)量可靠、達(dá)到診斷要求(具有時(shí)效性)的甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目。下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果率達(dá)到100%。
2017年三級(jí)醫(yī)院
均可查“日清單”
在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項(xiàng)目、藥品及價(jià)格。利用手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備或者其他信息化手段,為患者提供就診項(xiàng)目、藥品、單價(jià)、總費(fèi)用等查詢服務(wù),實(shí)現(xiàn)明白、合理收費(fèi)。
至2017年,100%的三級(jí)醫(yī)院和90%的二級(jí)醫(yī)院執(zhí)行住院費(fèi)用日清單查詢服務(wù)。
開設(shè)夜間普通門診錯(cuò)時(shí)專家門診
開設(shè)夜間普通門診、錯(cuò)時(shí)專家門診,減少患者集中排隊(duì)等候現(xiàn)象,引導(dǎo)患者均勻選擇就醫(yī)時(shí)間。
改善便民服務(wù)設(shè)施。在診療區(qū)域設(shè)置舒適的候診區(qū)供病人候診、休息,有條件的醫(yī)院在手術(shù)室和ICU等特殊區(qū)域外設(shè)立家屬等候區(qū)。
完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢、檢查報(bào)告領(lǐng)取、住院POS機(jī)收費(fèi)結(jié)算等服務(wù),完善無障礙設(shè)施,為殘疾患者提供優(yōu)先服務(wù),放射檢查時(shí)為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護(hù)。
年底各大醫(yī)院掛號(hào)等候少于10分鐘
2015年底,各大醫(yī)院掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘,大型設(shè)備檢查項(xiàng)目出具檢查結(jié)果時(shí)間不超過48小時(shí),常規(guī)檢查項(xiàng)目出具結(jié)果不超過30分鐘,急診檢查隨到隨查隨出結(jié)果。100%的二級(jí)以上醫(yī)院在掛號(hào)、出入院辦理、取藥和檢查檢驗(yàn)等人流聚集區(qū)域設(shè)立轉(zhuǎn)診服務(wù)窗口、提供流動(dòng)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。
設(shè)置老年人兒童殘疾人專門窗口
針對(duì)老年人、兒童、殘疾人等特殊群體,在掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)設(shè)立專門窗口及顯著提示牌,優(yōu)先照顧就診、檢查、取藥。鼓勵(lì)社會(huì)志愿者成立便民服務(wù)隊(duì),對(duì)老年患者、行動(dòng)不便患者、孕婦、危急重癥病人以及新入院病人提供陪送服務(wù)。
三級(jí)醫(yī)院100%開展預(yù)約診療服務(wù)
三級(jí)醫(yī)院要100%開展預(yù)約診療服務(wù),通過自助預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)、銀行卡、114、短信等多種預(yù)約方式,三級(jí)醫(yī)院逐步增加門診預(yù)約號(hào)源,對(duì)預(yù)約診療患者優(yōu)先安排就診、優(yōu)先安排住院、優(yōu)先安排檢查。
三級(jí)醫(yī)院逐步增加開放預(yù)約的號(hào)源比例,2015年底,三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率≥30%,復(fù)診預(yù)約率≥60%,口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥70%,2017年底分別達(dá)50%、80%、90%。二級(jí)醫(yī)院逐步開展預(yù)約診療服務(wù)。
“一室一醫(yī)一患”保護(hù)患者隱私
剛生完孩子,就接到一連串的推銷電話;做婦科檢查,房間內(nèi)其他病人進(jìn)進(jìn)出出讓人尷尬……如何加強(qiáng)患者隱私保護(hù),成為很多病患的呼聲。
我省將執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施,不在住院患者床頭卡寫入院診斷,不在公眾場(chǎng)合談?wù)摶颊卟∏椤?/p>
改善住院條件,嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度,為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程,實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)。落實(shí)出院患者隨訪制度,提升出院隨訪內(nèi)涵。至2017年底,二、三級(jí)醫(yī)院出院患者一周內(nèi)隨訪率分別達(dá)到60%和80%。
急危重患者先救治后繳費(fèi)
實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置,對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各類急危重患者,暢通急診綠色通道,先救治,后繳費(fèi)。
落實(shí)應(yīng)急救助制度,對(duì)需要緊急救治,但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者,要及時(shí)救治,不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。
手術(shù)前后主刀醫(yī)師親自與患者溝通
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育和培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識(shí)和能力,充分尊重患方的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。
建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度,住院患者主要由責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通,手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師親自溝通。
適用于外科、婦科檢查,用鈷60℃滅菌消毒。
健客價(jià): ¥16適用于念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病的輔助治療。
健客價(jià): ¥78用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見細(xì)菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預(yù)防痤瘡愈后早期色素沉著、減少疤痕;保濕、修復(fù)皮膚屏障;預(yù)防感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
健客價(jià): ¥188適用于皮膚創(chuàng)面感染的預(yù)防和輔助治療及足癬的輔助治療。
健客價(jià): ¥68抗菌消炎。用于菌痢,上呼吸道感染,扁桃體炎,尿路感染。
健客價(jià): ¥13清熱、瀉火、解毒。用于風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、實(shí)火牙痛。
健客價(jià): ¥9清熱,瀉火,解毒。用于風(fēng)熱感冒,咽喉腫痛,實(shí)火牙痛。
健客價(jià): ¥9清熱,瀉火,解毒。用于風(fēng)熱感冒,咽喉腫痛,實(shí)火牙痛。
健客價(jià): ¥8產(chǎn)品敷貼或填塞在子宮頸,主要用于慢性子宮頸炎的防治,及對(duì)創(chuàng)面有保護(hù)作用,促進(jìn)愈合。
健客價(jià): ¥110本產(chǎn)品的適用范圍是治療細(xì)菌性陰道病、陰道假絲酵母菌病(陰道念珠菌病)、宮頸炎以及由陰道炎引起的瘙癢、白帶異常、陰部異味等癥狀。
健客價(jià): ¥18活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會(huì)陰、下復(fù)活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥629該產(chǎn)品適用于治療急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎、口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥55本產(chǎn)品的適用范圍是用于細(xì)菌性陰道病和外陰陰道假絲酵母菌病(外陰陰道念珠菌病)以及上述病癥引起的瘙癢、白帶異常、陰部異味等癥狀的治療。
健客價(jià): ¥22.9適用于霉菌性陰道炎和宮頸炎的治療。
健客價(jià): ¥100適用于霉菌性陰道炎和宮頸炎的治療。
健客價(jià): ¥68適用于霉菌性陰道炎和宮頸炎的治療。
健客價(jià): ¥60千金洗液能快速抑制金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、白色念珠菌、霉菌等致病微生物,適用于產(chǎn)褥期、經(jīng)期、人工流產(chǎn),性生活前后的保潔、抑菌、除味的護(hù)理保健。
健客價(jià): ¥12清熱解表,瀉火解毒。用于外感風(fēng)熱,內(nèi)郁化火所致的風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛,實(shí)火牙痛。
健客價(jià): ¥9.5該產(chǎn)品適用于治療細(xì)菌性陰-道病、滴蟲性陰-道炎、念珠菌性陰-道炎、老年性陰-道炎、陰-道混合感染;輔助治療生殖道支原體衣原體感染;用于輕中度宮頸糜爛的治療及促進(jìn)重度宮頸糜爛物理治療后的創(chuàng)傷愈合;用于改善陰道干澀、房事疼痛等癥狀。
健客價(jià): ¥49該產(chǎn)品適用于治療細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎、陰道混合感染;輔助性治療生殖道支原體衣原體感染;用于輕中度宮頸糜爛的治療及促進(jìn)重度宮頸糜爛物理治療后的創(chuàng)傷愈合;用于改善陰道干
健客價(jià): ¥45用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見細(xì)菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預(yù)防痤瘡愈后早期色素沉著、減少疤痕;保濕、修復(fù)皮膚屏障;預(yù)防感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
健客價(jià): ¥128用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥179用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥23用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥19.8