34年以前的1981年,紅河州內(nèi)就有醫(yī)院開展了體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù),也就是俗稱的心臟手術(shù),但是如今紅河州內(nèi)卻無醫(yī)院開展心臟手術(shù),這是為什么呢?4月15日下午,剛退休不久的原開遠(yuǎn)解放軍第五十九中心醫(yī)院心胸外科主任沈春生告訴記者,從某個(gè)方面來說,紅河州的心臟手術(shù)是讓“醫(yī)鬧”給逼停的,或者說是嚇停的。
沈春生向記者介紹了紅河州醫(yī)院開展心臟外科手術(shù)的歷史。
1981年,解放軍第五十九中心醫(yī)院首次開展了體外循環(huán)心內(nèi)直視術(shù),躋身于當(dāng)時(shí)全國僅百余家開展該項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院之一,之后,在醫(yī)院的重視下,加大了人才培養(yǎng)和設(shè)備投入,又開展了多例心臟手術(shù),讓紅河州需要手術(shù)治療的心臟病患者,不用出省或者到省城,就可以接受手術(shù)治療。1988年,醫(yī)院胸外科中心被成都軍區(qū)確定為軍區(qū)胸外科中心后,醫(yī)院的心臟手術(shù)范圍開展的也越來越多,僅2003年,胸外科就完成60余例心臟體外循環(huán)手術(shù),當(dāng)年,科主任還因此榮立三等功。醫(yī)院還準(zhǔn)備開展心臟移植,并進(jìn)行了大量準(zhǔn)備工作。
沈主任介紹,體外循環(huán)就是要將人體全身由心臟泵送的血液轉(zhuǎn)移到體外,由機(jī)器泵送,讓心臟及需要手術(shù)的大血管內(nèi)無血液才能進(jìn)行手術(shù),因此它的投入非常大,技術(shù)力量也要求極高。至2009年,醫(yī)院共開展了1000多例心臟外科手術(shù)。
由于地處邊疆,很多患者及其家庭深受疾病所累,又無條件到外地治療,都迫切希望在當(dāng)?shù)刂委?,因此,即使用現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)看來不適宜手術(shù)的患者,醫(yī)院在患者及家屬的反復(fù)要求下,也不拒絕,都盡力想著盡最大努力把病治好。就是在這樣的情況下,心臟手術(shù)的成功率都在95%以上。但是,再強(qiáng)的醫(yī)院、再好的醫(yī)生,對某種疾病的治療也不可能達(dá)到百分之百的治愈率,而由于患者身體狀況各有不同,都可能發(fā)生意外。后來,有一位患法樂氏四聯(lián)癥的患兒,在手術(shù)后死后。這是先心病中難度和復(fù)雜度極高的一類手術(shù)。但患兒母親就一直到醫(yī)院鬧,并要求退還醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)院考慮其實(shí)際,也退還了醫(yī)療費(fèi)。后來,此人結(jié)婚后到醫(yī)院開兒子的死亡證明時(shí),還笑呵呵的。
另有一例患者,手術(shù)結(jié)束回病房后發(fā)生了心臟停跳,經(jīng)心臟按壓搶救58分鐘,心臟恢復(fù)跳動,但分析是在心臟停跳過程中,供血不足導(dǎo)致脊髓缺血缺氧,后來發(fā)生下肢癱瘓。后來經(jīng)鑒定并不屬于醫(yī)療事故,但患者家屬就將患者送到科室,要醫(yī)院賠錢。醫(yī)院也給了補(bǔ)償,也協(xié)調(diào)地方為其辦理了低保、勞動技術(shù)培訓(xùn),患者也開了門店。但是,每到年節(jié),家屬就將其送到醫(yī)院,并且送到院長辦公室。經(jīng)過多年鬧騰,考慮到開展此項(xiàng)手術(shù)投入大、風(fēng)險(xiǎn)大、發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)有醫(yī)鬧現(xiàn)象影響醫(yī)院正常運(yùn)營,并且說實(shí)在話經(jīng)濟(jì)效益也不佳,為此醫(yī)院經(jīng)過研究,于2009年宣布停止開展心臟手術(shù)。
記者得知,自上世紀(jì)90年代起,個(gè)舊市人民醫(yī)院、紅河州人民醫(yī)院也開展過心臟手術(shù),但考慮上述因素,特別是最近這些年,發(fā)生醫(yī)療意外時(shí)的醫(yī)鬧現(xiàn)象,兩家醫(yī)院均早已暫停了心臟手術(shù)。
抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9.5抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥12抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥17本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5