給醫(yī)生低工資是不尊重病人!
摘要:2013年底,七部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》,我國開始正式建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,目標(biāo)是2015年全面啟動,2020基本建成;模式為5+3+X。
“目前分級診療難以實(shí)施的根本原因在哪里?在于我們醫(yī)生水平、待遇的‘分級’,而追求良好醫(yī)療的患者不肯分級。治本之策就是實(shí)施全國統(tǒng)一的住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培養(yǎng)出同質(zhì)化的醫(yī)生。”3月29日,在由香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心舉辦的“中國醫(yī)院競爭力論壇”上,中國工程院院士、中日友好醫(yī)院院長王辰的答案很堅(jiān)定。
據(jù)王辰院士介紹,國際上醫(yī)學(xué)教育一般分為三個(gè)階段:院校教育、畢業(yè)后教育(住院醫(yī)師培訓(xùn)及??漆t(yī)師培訓(xùn))和繼續(xù)教育。
經(jīng)歷醫(yī)學(xué)院校教育的畢業(yè)生只是醫(yī)生的“半成品”,但我國以前卻把“半成品”分到大醫(yī)院、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn),于是培養(yǎng)出來的醫(yī)生水平差距很大,導(dǎo)致目前中國醫(yī)師隊(duì)伍的素質(zhì)整體不高。
可喜的是,2013年底,七部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》,我國開始正式建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,目標(biāo)是2015年全面啟動,2020基本建成;模式為5+3+X。
這一舉措被中國工程院院士巴德年評為“是我國醫(yī)學(xué)教育史上一場革命,意義重大深遠(yuǎn)。”
王辰認(rèn)為,不這樣做中國的醫(yī)學(xué)界就沒有希望。
可悲的是,全面啟動建立這一制度已是建國64年后。
王辰認(rèn)為,住院醫(yī)規(guī)培是國際通例,不能老強(qiáng)調(diào)國情。并斥責(zé)一些經(jīng)常強(qiáng)調(diào)國情者,實(shí)際上既不了解洋情,也不調(diào)研國情。
關(guān)于如何將規(guī)培工作做好,王辰認(rèn)為首先培訓(xùn)基地審核一定要嚴(yán)格。
據(jù)介紹,美國醫(yī)院院長最怕的不是類似我國的醫(yī)院等級評審,而是ACGME(美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會)的住院醫(yī)培訓(xùn)基地考核。
另外在人事、財(cái)政上也應(yīng)該有相應(yīng)的制度保障。
據(jù)介紹,美國聯(lián)邦政府每年在每個(gè)住院醫(yī)上投入高達(dá)10.5萬美元;對于我國中央財(cái)政每年專項(xiàng)支持每人每年3萬,王辰認(rèn)為很不容易,這是功德錢,應(yīng)該花!
再加上地方、單位的補(bǔ)助和醫(yī)院獎金,據(jù)悉參加規(guī)培的學(xué)員有望月薪七千到八千元。
對于規(guī)培學(xué)員收入有可能比一些地方醫(yī)院主治醫(yī)師還要高的情況,王辰認(rèn)為,實(shí)際上是給這些主治醫(yī)師太少了。給醫(yī)務(wù)人員過低工資,不是不尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動,而是不尊重病人;不尊重醫(yī)務(wù)人員勞動,就吸引不來優(yōu)秀的人當(dāng)醫(yī)生。
王辰表示,所以首先要照顧好這些參加培訓(xùn)的年輕人,并嚴(yán)格要求他們,而不是讓他們找對象都難。