外媒稱,我們抱著急救藥箱生活,以為它就是生命的保障。但濫用藥物是要付出代價(jià)的,可能會(huì)把小病變成大病。
據(jù)西班牙《趣味》月刊2014年12月日報(bào)道,每天藥物可以挽救數(shù)以千萬計(jì)的人的生命,但也能奪取很多人的生命。歐洲每年有將近20萬人(每天550人)因錯(cuò)用或?yàn)E用藥物死亡。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),如果考慮到50%的藥物都是通過不當(dāng)方式由醫(yī)生開具或藥房出售的話,那么以上數(shù)字可能還要更多。
發(fā)達(dá)國家出現(xiàn)了一種被專家稱之為“健康悖論”的現(xiàn)象:一個(gè)國家的生活水平越高,衛(wèi)生、醫(yī)院和福利標(biāo)準(zhǔn)越好,自我感覺有病,甚至因錯(cuò)誤使用資源而死亡的人反而越多。然而情況原本可以不是這樣的。胡安·赫瓦斯和梅塞德絲·佩雷斯兩位西班牙醫(yī)生在他們合著的《健康與平安》一書中指出,如果能更好地依照藥物的說明服藥,同時(shí)關(guān)注藥物所具有的風(fēng)險(xiǎn)性,65%到75%的死亡是可以避免的。
赫瓦斯和佩雷斯認(rèn)為,不能預(yù)防性地服藥。西班牙消費(fèi)者與用戶組織指出,拿心血管常用藥阿司匹林為例,人們每天服用它是為了降低發(fā)生心臟病意外的風(fēng)險(xiǎn),但美國食品和藥物管理局已經(jīng)不再繼續(xù)建議人們預(yù)防性地服用這種藥物。阿司匹林是急救箱中的常備藥物,一小??瓷先o害的小藥片,哪怕是服用1克也并非一點(diǎn)害處沒有,而是有可能導(dǎo)致內(nèi)腸道出血。其他藥物同樣具有危害作用。一些錯(cuò)誤的處方,如老年人服用的利尿劑可能會(huì)導(dǎo)致抑郁;安眠藥有時(shí)會(huì)引發(fā)人的攻擊性;一些消炎藥物則是心臟病發(fā)作的誘因。在發(fā)達(dá)國家,藥物的副作用是導(dǎo)致死亡的第四大原因,僅排在心梗、中風(fēng)和
癌癥之后??克幬锷顚?dǎo)致的死亡超過了一些慢性疾病,如糖尿病或呼吸道疾病等,是交通事故導(dǎo)致死亡的4倍。
雖然加強(qiáng)了宣傳,但自我擅自用藥的問題仍很普遍,而且在新生代中有加重的趨勢。西班牙瓦倫西亞大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查顯示,90%的大學(xué)生在沒有處方的情況下服用過藥物。3/4的受訪者承認(rèn)曾自己服用過止痛藥;50%的人服用過治黏膜演炎藥物;13%的人服用過抗抑郁藥物;12%的服用過抗生素。大多數(shù)人都曾一次性服用過多種不同藥物:33%的人同時(shí)服用過兩種藥物;25%的人服用過3種;19%的人同時(shí)服用4種以上藥物。
造成人們抱著急救箱過日子的背后的力量是藥物實(shí)驗(yàn)室和制藥企業(yè)的巨額廣告投資。西班牙消費(fèi)者和用戶組織發(fā)言人伊莉安娜·伊斯韋爾尼塞亞努指出,廣告的目的是“制造不存在的疾病或夸大疾病的嚴(yán)重程度,目的在于銷售尚未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證藥效的藥物”。
歐盟規(guī)定,不得對處方類藥物做廣告,于是制藥商就開始針對醫(yī)生尋找其他特殊的促銷方式。因?yàn)樽詈笤诨颊叩奶幏缴虾炞值木褪沁@些人。
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的“市場營銷”策略之一是,把風(fēng)險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)化為慢性病。最明顯的一個(gè)例子就是拿膽固醇說事。最多可以有3個(gè)名詞來指代這種新的疾?。貉x紊亂、高血脂癥和高膽固醇血癥。雖然一半情況下通過調(diào)節(jié)飲食和鍛煉身體,膽固醇都可以恢復(fù)到正常值水平,但過去7年來通過藥物來降低膽固醇的做法已經(jīng)增加了4倍。與此同時(shí),抗?jié)冾愃幬锏南M(fèi)增長了3倍;消炎藥的消費(fèi)增長了27%;鎮(zhèn)靜類藥物的消費(fèi)增長了57%。
西班牙一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指出,制藥商無限制地供貨導(dǎo)致了用戶需求的上漲,“我們的醫(yī)療模式是讓所有人能享受到所有的醫(yī)療服務(wù),而且是免費(fèi)的,這在形成強(qiáng)大的一種體系的同時(shí),也造成了社會(huì)的‘醫(yī)療化’”。醫(yī)療保險(xiǎn)用戶都變成了苛刻的消費(fèi)者,權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再是負(fù)責(zé)關(guān)心人健康的領(lǐng)頭者,而是變成了頂著醫(yī)生頭銜的銷售。
所謂的“技術(shù)控”在當(dāng)前我們的生活趨于醫(yī)療化的過程中也扮演了重要角色。醫(yī)生在每天的出診中都能看到一些人,信賴新一代診療電子設(shè)備已經(jīng)成為這部分人的根深蒂固的思想,他們認(rèn)為這些設(shè)備比權(quán)威機(jī)構(gòu)的評估或身體檢查還要可信。經(jīng)常出現(xiàn)一種現(xiàn)象,患者向醫(yī)生建議能否給他做某項(xiàng)檢查,或者抱怨醫(yī)生沒有給他做出醫(yī)囑,此時(shí)他們絲毫不考慮風(fēng)險(xiǎn)因素的存在。很多患者都要求接受CT檢查,殊不知這項(xiàng)檢查給成年人和兒童造成的輻射危害。
人們越來越愿意要新藥,因?yàn)檎J(rèn)為新藥比老藥療效更好。專家指出,在使用新藥方面西班牙位居世界首位。把藥品消費(fèi)與預(yù)期壽命聯(lián)系在一起日益成為社會(huì)的普遍看法,但事實(shí)并非如此。預(yù)期壽命85%取決于3個(gè)因素:基因、飲食和環(huán)境。只有15%的因素取決于醫(yī)療,其中也包括藥品消費(fèi)。新的治療方法和制藥技術(shù)的改進(jìn)讓人們對健康產(chǎn)生了片面且不切實(shí)際的幻想,然而科學(xué)卻不能解決一切問題。
實(shí)驗(yàn)室利用了人們的心理。看看電視藥品廣告就知道了。它們引誘那些有慢性病的人
吃藥,讓人們感覺決定他們身體健康的人并非醫(yī)生,而是藥品。
人們對于生老病死似乎越來越缺少忍耐度。如果一粒藥片就能解決禿頂問題,為什么不吃呢?如果
注射玻尿酸或
抽脂就能去皺,為何不嘗試一下呢?
整個(gè)社會(huì)好像都染上了小孩子的脾氣。對所有自己不喜歡的事情不僅會(huì)叫著抗議,而且還要求立刻解決。消費(fèi)者要求接受各種檢查,以便快速確診并解決問題。于是形成了惡性循環(huán):醫(yī)生迫于壓力給患者進(jìn)行各種不必要的治療,于是造成新的問題,然后又出現(xiàn)了更多的治療。對經(jīng)濟(jì)來說這是不可持續(xù)的支出,醫(yī)療制度變得失去效力。
所有人都堅(jiān)信對待疾病要防患于未然,預(yù)防要比治療重要,但在這種看法的背后卻是各種無效的做法。預(yù)防措施的增多,比如各種篩查把很多人的健康問題變成了一場由檢查組成的馬拉松,讓人們對通過篩查避免所有風(fēng)險(xiǎn)和慢性病產(chǎn)生了錯(cuò)誤的期待。然而,預(yù)防性治療導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失往往超過了醫(yī)療福利。