年近古稀的吳伯,最近才發(fā)現(xiàn)自己是個全內(nèi)臟反位的“鏡面人”。近日,廣東省人民醫(yī)院普通外科一區(qū)胃腸組成功完成了這例挑戰(zhàn)腹中“逆世界”的手術(shù)。醫(yī)生確診其為全內(nèi)臟反位合并胃部惡性腫瘤,并對其進(jìn)行了腹腔鏡胃腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)很成功,目前患者已基本康復(fù)。
老伯竟是全內(nèi)臟反位
今年69歲的吳伯,在田間辛勤勞動了一輩子,雖近古稀,但身體狀態(tài)一直在同齡人中算不錯。今年11月初,他總覺得肚子脹痛,大便呈黑色,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn),竟是胃癌。然而更讓人意外的是,吳伯還是一位全內(nèi)臟反位的患者,即內(nèi)臟器官全部左右對稱反向生長,與正常位置呈鏡像分布,俗稱“鏡面人”。
據(jù)廣東省人民醫(yī)院普通外科副主任曾穗德介紹,全內(nèi)臟反位(SIV)是一種罕見的先天性畸形,發(fā)生率大概10萬分之一。國內(nèi)外關(guān)于此方面的報告較少,合并胃癌的病例新聞報道更是屈指可數(shù)。
應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)新技術(shù)治療
一般來講,即使是手術(shù),對于這樣的“特殊病人”醫(yī)生多考慮運(yùn)用開腹手術(shù),但為了將手術(shù)創(chuàng)傷降到最低,該院普通外科一區(qū)主任李勇針對病人特別情況,組織全科討論共同制定治療方案,決定采用科室掌握的在國內(nèi)領(lǐng)先的腹腔鏡胃腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)這一新技術(shù)方法。這樣的手術(shù)操作,目前在國內(nèi)還是少有的。
11月27日上午,由首診醫(yī)生曾穗德?lián)沃鞯?、馮新宇博士和楊梓鋒醫(yī)生協(xié)助下開始執(zhí)行腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù),展開了這次腹中“逆世界”的挑戰(zhàn)。曾穗德告訴記者,術(shù)中腹腔鏡探查顯示,患者的肝、臟、膽囊、脾、腎等全部器官均反位,而患者腫瘤位于胃竇體,有網(wǎng)球一般大小。吳伯手術(shù)嚴(yán)格按照術(shù)前制定的每一個步驟有條不紊地進(jìn)行操作,歷時三小時終于順利完成。期間患者出血僅僅50毫升。
由于該科室倡導(dǎo)“快康復(fù)”的新理念,患者次日通過手術(shù)中留置的鼻腸營養(yǎng)管輸注腸內(nèi)營養(yǎng),并逐步開始下地活動,手術(shù)后第三日拔除胃管并開始進(jìn)食。手術(shù)后第五天身體基本康復(fù)。術(shù)后的吳伯及其家人都十分激動,“沒想到手術(shù)這么順利,而且做完手術(shù)這么快就能下地了。”
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