2017-11-11
支氣管哮喘??？胸部影像學(xué)檢查
從概念上可以看出，支氣管哮喘和心源性哮喘的發(fā)病機制存在本質(zhì)的區(qū)別，支氣管哮喘是一種慢性炎癥病變，而心源性哮喘是繼發(fā)于心衰的一種表現(xiàn)。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因，你都知道嗎？
經(jīng)常夜間咳嗽但是沒感冒是怎么回事?有些人經(jīng)常夜間咳嗽,而且一直咳嗽幾周甚至幾個月,看過許多醫(yī)院和醫(yī)生,用過抗菌素消炎藥止咳藥、感冒藥等,但就是沒有效果,去醫(yī)院做了多項檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題,那么,經(jīng)常夜間咳嗽但是沒感冒是怎么回事呢?
支氣管炎患者，病程較長，大多脾、肺、腎的陽氣不足，對寒涼食品反應(yīng)較大。因為寒性凝滯，寒主收引，過食寒涼食品可使氣管痙攣，不利于分泌物的排泄，從而加重咳喘，使痰不易咳出。
從概念上可以看出，支氣管哮喘和心源性哮喘的發(fā)病機制存在本質(zhì)的區(qū)別，支氣管哮喘是一種慢性炎癥病變，而心源性哮喘是繼發(fā)于心衰的一種表現(xiàn)。
嗜酸性粒細胞性氣道炎癥可通過誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細胞分類計數(shù)和呼出氣一氧化氮(FeNO)水平等無創(chuàng)檢查方法進行評估。
對久病及腎或年老體弱見腎虛者，治當(dāng)調(diào)補肺腎。肺主氣，腎為根，一出一納，司呼吸。當(dāng)肺腎虛損，則上不布津易凝滯為痰，下不納氣易短氣而喘。
臨床經(jīng)常會遇到一些因情緒波動而發(fā)作的患者，這樣的哮喘當(dāng)屬肝氣乘肺。針對這種肝陽妄動，我最喜用大劑量白芍來柔肝斂陽，并少佐柴胡以調(diào)肝，使木不撞金。
肺部HRCT檢查存在中心性支氣管擴張征象，提示臨床上對肺部影像學(xué)檢查出現(xiàn)中心性支氣管擴張病例也應(yīng)排除ABPA。HRCT是ABPA的最佳診斷方法[8]。
糖皮質(zhì)激素目前依然是治療ABPA的主要藥物；抗真菌治療，主要藥物有伊曲康唑、伏立康唑等；抗IgE單克隆抗體治療目前效果尚不確切。
英國學(xué)者Hinson等于1952年首先在哮喘患者中發(fā)現(xiàn)并命名了ABPA。ABPA最常見于哮喘和肺囊性纖維化患者。有報道指出[2]，ABPA在哮喘人群中的發(fā)病率約為13%。
吸煙香煙煙霧（包括被動吸煙）是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的，具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為：①外顯不全，②遺傳異質(zhì)化，③多基因遺傳，④協(xié)同作用。
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