2018-01-24
小兒哮喘虛實(shí)夾雜證？不要把“哮喘發(fā)作”當(dāng)“感冒、氣管炎”
寶寶一有憋氣、氣喘的癥狀家長就懷疑寶寶得了哮喘。其實(shí)，在醫(yī)學(xué)上引起憋氣、氣喘的疾病很多。如心臟功能不健全，很容易出現(xiàn)憋氣和氣喘，醫(yī)學(xué)上稱之為心源性喘息。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因，你都知道嗎？
哮喘患兒一般沒有任何癥狀，但部分患兒也會出現(xiàn)胸部不適的感覺，有的也可能出現(xiàn)肺內(nèi)哮鳴音。如果疾病發(fā)作期持續(xù)的時(shí)間比較長，那么患兒還容易有肺氣腫等表現(xiàn)，這些都是需要家長朋友認(rèn)真觀察才會發(fā)現(xiàn)的。
導(dǎo)致哮喘的原因許多，過敏、慢性支氣管炎、心臟病、肺氣腫都可導(dǎo)致哮喘癥狀發(fā)生，所以一定要依據(jù)不一樣的病因選擇合適的平喘藥，不可盲目亂用。
寶寶一有憋氣、氣喘的癥狀家長就懷疑寶寶得了哮喘。其實(shí)，在醫(yī)學(xué)上引起憋氣、氣喘的疾病很多。如心臟功能不健全，很容易出現(xiàn)憋氣和氣喘，醫(yī)學(xué)上稱之為心源性喘息。
濫用抗生素的直接后果是導(dǎo)致了許多哮喘病患者病情不能得到有效控制，遠(yuǎn)期后果是常年治療不當(dāng)導(dǎo)致的病情日益加重和藥物造成的某些副作用（如肝腎功能損害、肺部霉菌感染等），甚至造成終生損害。
常用哮喘藥物有兩大類藥物，一大類是白三烯受體拮抗劑。其機(jī)理是通過藥物把體內(nèi)白三烯的水平降下來，或阻止白三烯與細(xì)胞當(dāng)中的受體結(jié)合以達(dá)到抗炎的作用。
臨床上，并不要求患兒家庭使用空氣凈化器，可根據(jù)情況自主選擇。主要是要強(qiáng)調(diào)通風(fēng)，減少去人多的地方，避免交叉感染；多曬寢具去塵螨。
兒童哮喘有一部分是可以完全臨床緩解的，叫自然緩解，自然緩解率可達(dá)到60%以上。70%-80%的哮喘患兒在5歲到6歲以后，臨床癥狀都可以緩解，家長和醫(yī)生要對此有信心，重視兒童哮喘的家庭管理的價(jià)值。
一項(xiàng)探討阿奇霉素對喘息性患兒免疫功能影響的研究顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿奇霉素治療可降低IL-8，IL-6，TNF-α，CD4+，NK等細(xì)胞因子水平8。
哮喘難治，有幾方面的原因：一是能否做到早診斷、早治療，一般越晚發(fā)現(xiàn)，需要治療的時(shí)間就越長；二是很多家長讓孩子用藥用用停停，導(dǎo)致病情反復(fù)，更容易加重肺功能損傷。
霧化吸入糖皮質(zhì)激素可以有效減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性、控制哮喘癥狀、改善生命質(zhì)量、改善肺功能、減少哮喘發(fā)作、降低哮喘死亡率。
遺傳過敏體質(zhì)：有的孩子有濕疹、過敏性鼻炎或?qū)κ澄铩⑺幬镉羞^敏史；有的孩子家長、親戚有過敏性鼻炎、皮炎、蕁麻疹，孩子也更容易得哮喘。
近代觀點(diǎn)認(rèn)為，哮喘發(fā)病的基本特點(diǎn)為氣道壁慢性炎癥，導(dǎo)致氣流受限和氣道反應(yīng)性增高，因此增加對各種刺激的易感性，氣道慢性炎癥的特征為被激活的嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞在管壁和管腔大量聚集
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