哮喘是一種在基因-環(huán)境的相互作用下發(fā)生發(fā)展的異質(zhì)性疾病——這種定義,就算是專業(yè)人士看來也是無聊得很,但說起它的表現(xiàn)——
是不是你們一家到了換季時都多少有些“敏感”?
是不是爸爸流鼻涕、媽媽皮膚癢、小孩兒發(fā)哮喘?
是不是常常聽到“他爸爸小時候哮喘,所以他現(xiàn)在也哮喘”?
的確是這樣,哮喘和遺傳和環(huán)境都密切相關(guān),哮喘患兒有家族性哮喘史是常見的。
因此,關(guān)于“哮喘是否會傳代”的問題引起了大家的廣泛關(guān)注,許多父母特別耽心自身的哮喘會不會傳給下一代。
哮喘受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響
目前,哮喘的病因尚未明確,發(fā)病危險因素包括遺傳因素和環(huán)境因素兩個部分。
環(huán)境因素是指吸入外面的變應(yīng)原從而激發(fā)哮喘,變應(yīng)原又稱為過敏原或致敏原,是指能夠使人發(fā)生過敏的抗原。
變應(yīng)原可以是完全抗原(如微生物、螨蟲、寄生蟲、花粉、異種動物血清等),也可以是半抗原(如藥物和一些化學(xué)制劑)。約30%—40%的哮喘是由于吸入過敏原導(dǎo)致的。
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,哮喘發(fā)病的遺傳因素大于環(huán)境因素。
但父母是哮喘患者,其子女不一定都患有哮喘,只是比別的孩子更容易患哮喘,或者說得哮喘的機(jī)會多一些。
有研究顯示,如父母都有哮喘,其子女患哮喘的機(jī)會可高達(dá)60%;如果父母中有一人患有哮喘,其子女患哮喘的機(jī)會則下降至20%;如果父母都沒有哮喘,其子女患哮喘的機(jī)會只有6%左右。同時,在近親中患哮喘的人越多,下一代患哮喘的幾率也會增加。
這一方面說明哮喘可能與遺傳有關(guān),已有研究發(fā)現(xiàn),過敏性哮喘遺傳因素占很大的原因,家族過敏史對于孩子的影響比較明顯。
引發(fā)哮喘的基因怎么找
而說起遺傳我們就不得不聊聊哮喘的易感基因了!
哮喘一方面受到變應(yīng)原、刺激性氣體、運(yùn)動等環(huán)境因素的影響,但另一方面遺傳因素也極大地影響了個體對于哮喘的易感性——哮喘的遺傳度達(dá)到36%~79%,64.5%的哮喘患者的家里人也在為噴嚏、鼻涕、氣喘而煩惱,爸媽了哮喘,你45.5%逃不掉!
基因,決定了你容易得哮喘。
而想要找到哮喘的易感基因,主要有兩種方法:候選基因和定位克隆。
候選基因是指從一些人們已經(jīng)了解其功能的基因中,挑選出可能與哮喘有關(guān)的部分基因,假設(shè)其與哮喘有關(guān),比較哮喘患者與正常人之間等位基因和基因頻率之間的差異。
換句話說,我們先猜測一些“嫌疑人”,然后再看看它是不是真的“犯罪”了。通過這一方法,人們已經(jīng)篩選出了多個哮喘易感基因。定位克隆是以家系或者易感人群為基礎(chǔ),通過DNA分子標(biāo)記、全基因組掃描、連鎖分析等步驟逐漸鎖定易感基因的位置。這相當(dāng)于直接“大海撈針”,從所有的基因里挑出那些哮喘易感基因。得益于全基因組關(guān)聯(lián)研究(GWAS)等方法進(jìn)步,近年來已經(jīng)確定了多個哮喘易感基因的分布位點(diǎn)。
同時,這兩種方法不但能雙管齊下、各司其職,往往還能聯(lián)合應(yīng)用,通過定位候選克隆的方法更快地找到哮喘這一復(fù)雜的多基因遺傳性疾病的易感基因,為闡明疾病發(fā)病機(jī)制和更好的診療打下基礎(chǔ)。
在哪檢測哮喘基因?
如果你的孩子有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶/或咳嗽等,但還未被診斷為哮喘的,你可以做一個哮喘基因檢測幫助孩子做出精確的診斷,畢竟因為臨床表現(xiàn)不明顯而未能確診,錯過了治療最佳時期是非常遺憾的事。
那么在哪里可以做哮喘基因檢測勒?
基因檢測在前幾年還是高科技,現(xiàn)在也漸漸普及了,尤其要強(qiáng)調(diào)的是上線的基因檢測服務(wù)操作非常簡單,并且是無創(chuàng)的!對兒童非常友好。
我們知道一些哮喘患兒到了6歲能夠治愈,一些患兒癥狀會遷延至成人期。
當(dāng)然最重要的因素是對于哮喘有沒有做到良好的控制,還有一部分差異來自于基因。
哮喘的基因檢測是一個風(fēng)險高低的評價,引起你的重視。對于兒童哮喘一定要控制好,按醫(yī)囑用藥,千萬不要自我感覺良好了就擅自停藥,這是治療兒童哮喘的大忌。
我們一直反反復(fù)復(fù)地強(qiáng)調(diào)提高依從性。哮喘遺傳風(fēng)險高的更要重視重視再重視。
基因檢測對于過敏性哮喘的判斷、IgE的水平和支氣管舒張劑的效果都有一個評價,這有助于醫(yī)生能有針對性的制定治療方案。
基因上的差異,這就為什么我們經(jīng)??吹郊议L們對于病情的討論,有些說吃這個藥效果好,有些卻說沒什么用。
傳統(tǒng)哮喘藥物幾十種,都是有不同針對性的。這就是我們?yōu)槭裁匆瞥龌驒z測服務(wù),一是希望患兒家長們更了解自己孩子的情況,引起足夠的重視;二是幫助醫(yī)生做出精確的判斷用藥更有針對性。
如何獲取基因檢測服務(wù)?
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥31.81.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥39.6舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥201本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥29本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥26.5愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥48用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥142舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥310用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥11治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥74抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥18用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥49沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥544沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥431沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥373孟魯司特鈉片(順爾寧):本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心
健客價: ¥325沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 西洋參黃芪膠囊:益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心悸失眠。
健客價: ¥609沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇
健客價: ¥4961.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價: ¥205沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用
健客價: ¥439抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥14.5