對(duì)激素產(chǎn)生耐藥和依賴應(yīng)如何處理
對(duì)已經(jīng)發(fā)生激素耐藥和依賴者,可試行換用不同激素制品及給藥方式,并可輔以中藥健脾、補(bǔ)腎治療,以改變機(jī)體對(duì)激素的代謝及反應(yīng)形式。
民間治哮喘的小偏方取白皮大蘿卜1個(gè),蜂蜜100克。白皮大蘿卜挖空中心,放入蜂蜜,放入大碗內(nèi),加清水蒸煮20分鐘,熟透即可食用。
蘿卜1000克,半夏、茯苓、陳皮、白術(shù)各10克,白糖適量。蘿卜、洗凈,刮細(xì)絲,與四藥同人鍋中,加水煎煮半小時(shí),濾出湯汁,另置小火煎熬至較稠時(shí)入白糖,待成膏狀?;鹬美?,每次1--2匙,日3次沸水沖服。
對(duì)已經(jīng)發(fā)生激素耐藥和依賴者,可試行換用不同激素制品及給藥方式,并可輔以中藥健脾、補(bǔ)腎治療,以改變機(jī)體對(duì)激素的代謝及反應(yīng)形式。
吸入激素的副反應(yīng)明顯小于全身用藥,但呼吸道的反復(fù)感染、口咽部的真菌生長(zhǎng)等卻很難避免,阻礙兒童生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)象已有報(bào)道。
第1類是以可的松、氫化可的松為代表的藥物,它們的作用時(shí)間短、水鈉潴留的作用較強(qiáng)。可口服,也可靜滴,以在哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)短期較大劑量應(yīng)用為主。如長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用不良反應(yīng)較大。
在救護(hù)醫(yī)生到來(lái)之前,或去醫(yī)院之前,應(yīng)密切觀察病情,吸入氣霧劑、吸氧及服藥。由家屬護(hù)送去醫(yī)院者,癥狀應(yīng)基本緩解,神志清楚,血壓在安全范圍內(nèi),不間斷吸氧,并直接到急診室請(qǐng)醫(yī)生緊急處理。
補(bǔ)堿可用碳酸氫鈉靜脈滴注,但用量要適當(dāng),以免引起矯枉過(guò)正的醫(yī)源性堿中毒。在緊急應(yīng)用或無(wú)化驗(yàn)的情況下,可先用5%碳酸氫鈉100毫升靜脈滴注,需要時(shí),隔4小時(shí)可再行同劑量靜脈滴注。
激素的應(yīng)用:琥珀酸鈉氫化可的松200~300毫克加入補(bǔ)液中靜脈滴注,一般在3日左右起效,第7日可使哮喘緩解,去除靜滴前1日宜先晨起頓服潑尼松30毫克
中度哮喘發(fā)作,主要是指發(fā)作時(shí)兩肺滿布哮鳴音,患者不能平臥或用一般平喘藥物僅能取得部分緩解者,對(duì)這類哮喘患者通常采用下列措施綜合處理:
適當(dāng)休息,消除緊張恐懼心理,盡量避免能引起氣道反應(yīng)性增高的一切內(nèi)外因素,如刺激性氣體、寒冷及過(guò)分重視藥物等。