應(yīng)用激素的相對(duì)禁忌證

2018-05-02 來(lái)源：XYWY哮喘咨詢、中國(guó)哮喘之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：第1類是以可的松、氫化可的松為代表的藥物，它們的作用時(shí)間短、水鈉潴留的作用較強(qiáng)?？煽诜?，也可靜滴，以在哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)短期較大劑量應(yīng)用為主。如長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用不良反應(yīng)較大。

應(yīng)用激素的相對(duì)禁忌證

禁忌證1：合并有肺結(jié)核或重度感染的哮喘患者。

禁忌證2：合并有糖尿病、潰瘍病或骨質(zhì)疏松者。

禁忌證3：營(yíng)養(yǎng)不良或傷口經(jīng)久未愈的哮喘患者。

禁忌證4：早期孕婦。

常用激素制劑及其特性

根據(jù)抗炎作用和水鈉潴留能力的大小，可把用于治療哮喘的激素分為三類。

1.第1類是以可的松、氫化可的松為代表的藥物，它們的作用時(shí)間短、水鈉潴留的作用較強(qiáng)?？煽诜部伸o滴，以在哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)短期較大劑量應(yīng)用為主。如長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用不良反應(yīng)較大。

2.第2類是以潑尼松、潑尼松龍為代表的中效制劑。它們按重量計(jì)算的抗炎作用比可的松強(qiáng)5倍，但水鈉潴留作用比第1類制劑弱。它們的血漿半衰期（血藥濃度降低一半所需時(shí)間）比第1類短效激素略長(zhǎng)。以口服應(yīng)用為主。

3.第3類激素是以地塞米松、倍他米松為代表的長(zhǎng)效激素。以相同劑量而論，它們的抗炎作用比可的松類強(qiáng)20～25倍，而水鈉潴留作用幾乎沒有。它們的半衰期較長(zhǎng)，對(duì)下視丘-垂體-腎上腺軸的抑制力也較大?？煽诜蜢o脈注射，特別是霧化吸入，其呼吸道局部抗炎癥、抗過(guò)敏作用較好，而無(wú)全身不良反應(yīng)之慮。

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1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

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與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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適用于妊娠早期的輔助診斷。

適用于妊娠早期的輔助診斷。

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適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。

適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。

1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

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本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾?。ㄍ怅庩幍牢s，性交困難，尿失禁），預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。

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本品適用于治療男性脫發(fā)（雄激素性脫發(fā)），能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。

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治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等；預(yù)防低鉀血癥。詳見說(shuō)明書。

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適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。

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1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管

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