哮喘的表現(xiàn)

1.喘促氣急，喉間痰吼哮鳴，呼氣延長

2.重癥時(shí)：張口抬肩、難以平臥、唇口青紫等

3.發(fā)作時(shí)間：清晨或夜間發(fā)作

4.本病包括西醫(yī)所說的喘息性支氣管炎、支氣管哮喘

初發(fā)年齡：1~6歲有的可自行緩解，有的需要治療緩解

發(fā)病原因

稟賦不足：也就是過敏性患兒，免疫力低下兒，易感兒

感受外邪

機(jī)體的過敏狀態(tài)：（花粉、油漆、魚蝦、煤氣、細(xì)菌等）過敏源使細(xì)小支氣管平滑肌發(fā)生痙攣，產(chǎn)生的一系列癥狀。過度疲勞抵抗力低下也會誘發(fā)。

與肺炎喘嗽鑒別診斷

哮喘以咳嗽、哮鳴、氣喘、呼氣延長為主癥，多數(shù)不發(fā)熱，常反復(fù)發(fā)作，多有過敏史，兩肺有哮鳴音。

肺炎喘嗽：發(fā)熱、咳嗽、痰雍、氣急、鼻煽為主，多數(shù)有發(fā)熱，兩肺多以濕羅音為主。

分類

1.風(fēng)寒犯肺：喘急胸悶、伴有咳嗽、咳痰稀薄、色白多沫，形寒肢冷，舌淡苔薄白。

2.風(fēng)熱犯肺：喘促氣急、咳嗽痰黃而黏，口渴喜冷飲，胸悶煩躁、汗出，甚則發(fā)熱面紅，舌紅苔黃。

3.肺脾氣虛：多反復(fù)感冒，喘促氣短，言語無力，咳聲低微，自汗畏風(fēng)，或咽喉不利，面白少華，舌質(zhì)淡，苔白。

4.脾腎陽虛：喘促日久，呼長吸短，動(dòng)則喘息更甚，形瘦神疲，氣不得續(xù)，腹脹納差，大便溏瀉，舌質(zhì)淡，苔薄白

5.肺脾陰虛：咳嗽時(shí)作，喘促乏力，咳痰不爽，面色潮紅，盜汗，形瘦氣短，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔花剝

調(diào)理病例

李某，男，4歲。2019年8月初診

家長訴：咳嗽、呼吸氣促2天。自從3歲上學(xué)后開始反復(fù)感冒，曾住院治療3次，每月門診輸液一次，2天前因感冒，咳喘，氣促并且能聽到哮鳴音，痰多。

現(xiàn)聽診雙肺布滿哮鳴音，咳痰清稀，畏寒肢冷，舌淡苔白。

診斷：風(fēng)寒犯肺

推拿手法：清肺經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞宮、運(yùn)內(nèi)八卦、開璇璣、揉天突、定喘、肺俞

中藥：寒喘帕祖顆粒＋貼敷膏藥

艾灸大椎、定喘穴

7天愈，囑后期保健推拿

預(yù)防與護(hù)理

改善環(huán)境：消除誘發(fā)因素，如塵螨、蟑螂、動(dòng)物皮毛及羽毛等誘發(fā)因素。

生活規(guī)律，固定專人照護(hù)、避免過度勞累，適量運(yùn)動(dòng)

中藥推拿預(yù)防：肺虛型可用參芪湯或玉屏風(fēng)散，脾虛用六君子湯，腎虛加六味地黃丸，左歸飲，右歸飲或金匱腎氣丸。

小結(jié)

小兒哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病，近來來其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢，發(fā)達(dá)國家兒童哮喘患病率高達(dá)10%以上。與環(huán)境改變和飲食習(xí)慣有關(guān)。

然而了解清楚發(fā)病原因，對癥治療，也不是不可戰(zhàn)勝的！