前幾天聽一個(gè)呼吸科專家講座,受益匪淺!他認(rèn)真講述了過敏三部曲,即濕疹,過敏性鼻炎,哮喘。不由地心頭一驚,因?yàn)榧抑幸粴q的寶寶濕疹一直沒有徹底消除過!如果發(fā)展到哮喘,那可怎么辦??!
如果孩子從小就是過敏體質(zhì),在不同的年齡段,呈現(xiàn)的方式是不一樣的,也就是專家講到的過敏三部曲。
一、濕疹
在嬰幼兒階段,多以濕疹為表現(xiàn),緊接著就是食物過敏。很多高蛋白類食物,如雞蛋、牛奶等,未經(jīng)充分消化就直接進(jìn)入體內(nèi),就很容易引起過敏,產(chǎn)生嗓子癢、起皮疹、惡心和腹瀉等癥狀。
值得慶幸的是,當(dāng)寶寶長大,免疫力和消化能力提高,這種食物過敏就可能會(huì)消失。
圖片來源:站酷海洛plus
二、過敏性鼻炎
隨著年齡的增長,多在3歲之后,有的孩子就會(huì)發(fā)生過敏性鼻炎,典型癥狀就是打噴嚏、流鼻涕和鼻子癢等癥狀;還有一部分孩子會(huì)患有眼結(jié)膜炎。
在這一年齡段,依然會(huì)有對食物過敏的現(xiàn)象。
三、哮喘
第三個(gè)階段就是哮喘,多發(fā)生在5歲之前。
雖然很多孩子并不是完全按這三步走,但臨床經(jīng)驗(yàn)表明,大部分哮喘的孩子,在嬰幼兒時(shí)期都出現(xiàn)過濕疹或者鼻炎,所以如果孩子曾有過兩種疾病的病史,還伴有咳嗽,一定要區(qū)別咳嗽是過敏引起的還是感冒引起的。噴嚏多、連續(xù)打、清水樣鼻涕和嗓子疼得不明顯則多是過敏引起的。
及時(shí)治療,正確治療,讓過敏三部曲在濕疹和過敏性鼻炎階段就收尾,才是明智的選擇。
圖片來源:站酷海洛plus
同一氣道,同一病變
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兒童過敏性哮喘是指同時(shí)發(fā)生的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏(哮喘)。由于上下呼吸道在解剖結(jié)構(gòu)上是連續(xù)的,上呼吸道的過敏性炎癥極易向下蔓延,發(fā)展成哮喘。這在醫(yī)學(xué)上叫做同一氣道,同一病變。
癥狀表現(xiàn)
臨床初期癥狀會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽和胸悶等癥狀;中期癥狀表現(xiàn)為氣喘或呼吸困難;后期癥狀則會(huì)伴有哮鳴音,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。哮喘可發(fā)生在任何年齡階段,但是大多數(shù)哮喘患者開始發(fā)病年齡在5歲之前,因此,積極防治兒童哮喘有著重要的意義。
兒童過敏性哮喘會(huì)伴隨孩子一生嗎?
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這個(gè)是不一定的。兒童過敏性哮喘是區(qū)別于成人哮喘的,成人哮喘不能治愈,只能控制。而兒童過敏性哮喘能得到正規(guī)治療,一般一到兩年內(nèi)不復(fù)發(fā),就可停藥觀察,可以基本定義為治愈了。在此,也不排除有些兒童哮喘會(huì)發(fā)展為成人哮喘,所以兒童的過敏性哮喘要去正規(guī)醫(yī)院治療!
治療方法
哮喘的治療應(yīng)以控制為目的,建議遵循GINA(全球哮喘防治創(chuàng)議)和我國新版《支氣管哮喘防治指南》中分級治療的原則。一般在一個(gè)級別病情控制穩(wěn)定3個(gè)月后可采取降級治療。
平奇?孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑,能特異性阻斷氣道炎癥的白三烯通道,有效改善哮喘和/或過敏性鼻炎患者的癥狀,被GINA和ARIA指南推薦用于哮喘和過敏性鼻炎的治療,也是兒童慢性咳嗽診療指南推薦的慢性咳嗽常見病因治療的一線用藥。
兒童要用兒童藥,平奇?孟魯司特鈉咀嚼片,專為兒童設(shè)計(jì)!
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥38適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥5本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥38用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價(jià): ¥3舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥213愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥40本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥28用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥50用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價(jià): ¥3.5愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥48本品為組胺H1受體拮抗劑,適用于鼻炎成人所患的鼻炎過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過敏性支氣管哮喘的防治。
健客價(jià): ¥19用于鼻炎,緩解鼻炎過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥25本品用于鼻炎,預(yù)防和治療鼻炎季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥73本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥130成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ;結(jié)節(jié)性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過敏 ;盤形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎 ;粟疹。 兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素
健客價(jià): ¥241.成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹;結(jié)節(jié)性癢疹;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外);神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚;扁平苔蘚;脂溢性皮炎;接觸性過敏;盤形紅斑狼瘡;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎;粟疹。 2.兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素可緩解
健客價(jià): ¥23適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥26.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥143本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥52接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥4.5接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)、肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥4本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥115季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià): ¥5