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治哮喘不能只平喘

2019-03-04 來源:師承政策解讀  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:脘腹痛發(fā)作時劇烈難忍,上逆嘔吐,有時持續(xù)十二個小時,當(dāng)出現(xiàn)腸鳴、矢氣,或大便后,疼痛減緩,乃至消失。疼痛止后,飲食起居正常。

 某,女,34歲。

脘腹痛四年余,脘腹痛短則二日、長則月余發(fā)作一次,常由受寒而起。家中常備理中丸,服用后有效時多,無效時少,然脘腹痛終未痊愈。

脘腹痛發(fā)作時劇烈難忍,上逆嘔吐,有時持續(xù)十二個小時,當(dāng)出現(xiàn)腸鳴、矢氣,或大便后,疼痛減緩,乃至消失。疼痛止后,飲食起居正常。

今早晨著涼,疼痛又發(fā),服理中丸3粒,痛不見緩。診時,其面色白中帶青,舌淡紅潤,苔薄白膩,脈沉緩有力。按診其腹,腹肌緊張,臍上動悸,臍左拒壓。

證屬****,擬____湯。(請將答案留言在下方哦)

二診:藥后腹痛不再,臍左壓痛消失。

答案下期公布

上期答案:麻黃附子細辛

注:答案非唯一,僅供參考

上一期:經(jīng)方臨床醫(yī)案練習(xí)【第31期】

上期原醫(yī)案

唐某,女性,40歲,1980年1月19曰初診。

1979年3月出現(xiàn)哮喘,經(jīng)中西醫(yī)治療不緩解。前醫(yī)以三陽合病用大柴胡湯加生石膏加減,服38劑無效。

近癥見:白天無咳喘,但有鼻塞流涕、頭痛、背惡寒、但欲寐,晚上胸悶喘息、喉中鳴、吐少量痰,口干不思飲,大便干,脈沉弦細,舌苔白根膩。西醫(yī)診斷:支氣管哮喘

背惡寒,頭痛,鼻塞流涕,表證。脈弦細,但欲寐,少陰病。晚上胸悶、喘息、喉中痰鳴、吐少量白痰、脈沉,舌苔白根膩,里有痰飲證??诟刹凰硷嫞蟊愀?,津虛飲停。

綜合分析:少陰表證挾飲。治以溫陽解表、祛寒化飲。

與麻黃附子細辛湯:

麻黃6g,細辛6g,炮附子(先煎)6g。

結(jié)果:上藥服3劑,鼻塞明顯好轉(zhuǎn),頭痛減。增加附子用量,經(jīng)服2個多月,喘平。經(jīng)追訪3年未見復(fù)發(fā)。

 

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