某,女,34歲。
脘腹痛四年余,脘腹痛短則二日、長則月余發(fā)作一次,常由受寒而起。家中常備理中丸,服用后有效時多,無效時少,然脘腹痛終未痊愈。
脘腹痛發(fā)作時劇烈難忍,上逆嘔吐,有時持續(xù)十二個小時,當(dāng)出現(xiàn)腸鳴、矢氣,或大便后,疼痛減緩,乃至消失。疼痛止后,飲食起居正常。
今早晨著涼,疼痛又發(fā),服理中丸3粒,痛不見緩。診時,其面色白中帶青,舌淡紅潤,苔薄白膩,脈沉緩有力。按診其腹,腹肌緊張,臍上動悸,臍左拒壓。
證屬****,擬____湯。(請將答案留言在下方哦)
二診:藥后腹痛不再,臍左壓痛消失。
答案下期公布
上期答案:麻黃附子細辛湯
注:答案非唯一,僅供參考
上一期:經(jīng)方臨床醫(yī)案練習(xí)【第31期】
上期原醫(yī)案
唐某,女性,40歲,1980年1月19曰初診。
1979年3月出現(xiàn)哮喘,經(jīng)中西醫(yī)治療不緩解。前醫(yī)以三陽合病用大柴胡湯加生石膏加減,服38劑無效。
近癥見:白天無咳喘,但有鼻塞流涕、頭痛、背惡寒、但欲寐,晚上胸悶喘息、喉中痰鳴、吐少量痰,口干不思飲,大便干,脈沉弦細,舌苔白根膩。西醫(yī)診斷:支氣管哮喘。
背惡寒,頭痛,鼻塞流涕,表證。脈弦細,但欲寐,少陰病。晚上胸悶、喘息、喉中痰鳴、吐少量白痰、脈沉,舌苔白根膩,里有痰飲證??诟刹凰硷嫞蟊愀?,津虛飲停。
綜合分析:少陰表證挾飲。治以溫陽解表、祛寒化飲。
與麻黃附子細辛湯:
麻黃6g,細辛6g,炮附子(先煎)6g。
結(jié)果:上藥服3劑,鼻塞明顯好轉(zhuǎn),頭痛減。增加附子用量,經(jīng)服2個多月,喘平。經(jīng)追訪3年未見復(fù)發(fā)。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥381.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥40舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥213本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥28愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥48用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥50本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥38舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥143本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥52清熱化痰、止咳平喘。用于急、慢性氣管炎,肺氣腫,咳嗽痰多、胸滿氣喘。
健客價: ¥12.5清熱化痰,止咳平喘。用于急、慢性氣管炎,肺氣腫,咳嗽痰多,胸滿氣喘。
健客價: ¥4.5清熱化痰,止咳平喘。用于急、慢性氣管炎,肺氣腫,咳嗽痰多,胸滿氣喘。
健客價: ¥5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥340滋補肺腎,納氣平喘。用于肺腎不足所致的氣喘,咳嗽,痰多,腰膝酸軟。
健客價: ¥25治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥78利用遠紅外波改善局部血液循環(huán)和微循環(huán),增強人體局部新陳代謝,遠紅外成分發(fā)出的遠紅外波,使組織細胞活躍和局部皮膚溫度升高,具有促進炎癥消散、止咳、祛痰、平喘的作用。
健客價: ¥46利用遠紅外波改善局部血液循環(huán)和微循環(huán),增強人體局部新陳代謝,遠紅外成分發(fā)出的遠紅外波,使組織細胞活躍和局部皮膚溫度升高,具有促進炎癥消散、止咳、祛痰、平喘的作用。
健客價: ¥33平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥8沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥299平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥131.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥233