哮喘是由多種細(xì)胞,包括炎性細(xì)胞、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致易感個(gè)體氣道高反應(yīng)性,當(dāng)接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時(shí),發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限,從而引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,可以通過(guò)治療而逆轉(zhuǎn)。
哮喘病癥明顯
對(duì)于典型哮喘來(lái)說(shuō),它的病癥是有一定特性的,天津市南開(kāi)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師李冬生說(shuō)
第一,患者有可能會(huì)出現(xiàn)突然的鼻塞和眼睛發(fā)癢,連續(xù)打噴嚏和干咳,莫名恐懼感等癥狀。
第二,喘息和呼吸困難?;颊呓?jīng)常會(huì)突然發(fā)生喘息,隨后帶來(lái)呼氣性呼吸困難,患者表現(xiàn)為一直在吸氣,而無(wú)法使出力氣去進(jìn)行呼氣。
第三,咳嗽。哮喘病人常有干咳的癥狀,而哮喘發(fā)作的時(shí)候,咳嗽會(huì)稍微減輕。當(dāng)哮喘發(fā)作即將結(jié)束時(shí),咳嗽又會(huì)加重。
第四,胸悶。患者往往會(huì)感覺(jué)胸部發(fā)緊和發(fā)悶,隨著發(fā)作的強(qiáng)度而加重。
長(zhǎng)期咳嗽可能也是哮喘
如果排除其他病癥,長(zhǎng)期咳嗽可能是一種不典型哮喘,即咳嗽變異性哮喘。這種哮喘的主要表現(xiàn)為咳嗽,沒(méi)有明顯的喘憋或喘憋癥狀很輕微。據(jù)統(tǒng)計(jì),30%以上的成人慢性咳嗽是由咳嗽變異性哮喘引起。如有以下特點(diǎn)的咳嗽應(yīng)考慮咳嗽變異性哮喘:
1
長(zhǎng)期咳嗽,持續(xù)超過(guò)一個(gè)月甚至兩個(gè)月。
2
咳嗽劇烈,陣發(fā)性,常因接觸油煙、刺激氣味誘發(fā)。
3
干咳為主或只有少量白痰。
4
夜間、凌晨咳嗽重,甚至入睡后咳醒。
5
部分人有季節(jié)性。
6
同時(shí)患有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎或其他過(guò)敏性疾病。
7
親屬尤其父母、兄弟姐妹患哮喘。
8
一般止咳藥效果不好,但對(duì)治療哮喘的藥以及抗過(guò)敏藥效果好。
患者應(yīng)當(dāng)盡早到呼吸內(nèi)科??茩z查,如果過(guò)敏原檢查呈陽(yáng)性反應(yīng)或IgE水平增高、氣道反應(yīng)性增高、抗過(guò)敏治療或支氣管擴(kuò)張劑有效、排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽,就可確診,按照哮喘進(jìn)行規(guī)范治療,避免發(fā)展為典型哮喘。
日常護(hù)理要謹(jǐn)慎
對(duì)于哮喘病人的日常護(hù)理應(yīng)該謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎,盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀,改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。
01
飲食調(diào)養(yǎng)
飲食應(yīng)既清淡又富有營(yíng)養(yǎng),不吃能引起哮喘發(fā)作的食物和發(fā)物,少吃辛辣厚膩的食品。多吃蔬菜水果,如蘿卜、絲瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通暢。
02
注意補(bǔ)鈣
鈣具有抗過(guò)敏功能,哮喘病人可多吃些含鈣高的食品。但用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時(shí),要注意防過(guò)敏。
03
適當(dāng)鍛煉
哮喘患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉郊吧詈粑憻?。患者取仰臥位,兩手重疊放在臍部,經(jīng)鼻吸氣后縮唇緩慢地將氣呼出,兩手稍向腹內(nèi)加壓。步行時(shí)停下來(lái)深吸一口氣,然后再步行,同時(shí)緩慢地呼氣??s唇呼吸,經(jīng)鼻緩慢地吸氣,用口呼氣時(shí)做吹口哨樣動(dòng)作,按節(jié)律進(jìn)行,盡量將氣呼凈。每次練習(xí)3-5分鐘,每天練習(xí)數(shù)次。
04
多飲水
哮喘病人多喝水非常重要,喝水不僅補(bǔ)充了水分,而且還可以稀釋痰液。
05
避免過(guò)敏原
常見(jiàn)過(guò)敏原主要以吸入性和食用性兩類居多。食用性過(guò)敏原主要指魚、蝦、蟹、貝類、蛋品、牛奶等動(dòng)物性食品,某些人食用后主要引起吐瀉等消化道過(guò)敏反應(yīng),但有的也可引起呼吸道過(guò)敏反應(yīng)及全身出疹等。
總結(jié)下來(lái),哮喘主因--長(zhǎng)期炎癥反復(fù),導(dǎo)致氣道受損后,氣道反復(fù)重構(gòu),最后氣道變窄。一旦遇到過(guò)敏性的刺激源和感染,氣道收縮就會(huì)讓氣道更窄,患者表現(xiàn)出現(xiàn)劇烈咳嗽,氣喘,呼吸受限。
左邊第一是正常人的氣道,中間是發(fā)炎后的氣道,右邊第一是哮喘患者反復(fù)發(fā)炎后,遇到感染,刺激源后氣道收縮時(shí)發(fā)作的氣道。
所以控制哮喘--從根本上要控制炎癥,炎癥不斷反復(fù),氣道越來(lái)越窄就會(huì)導(dǎo)致最后患者肺部自主吸氧能力下降,患者沒(méi)有精神,需要用制氧機(jī)輔助呼吸,食欲下降,渾身無(wú)力。最后嚴(yán)重的會(huì)呼吸困難,呼吸衰竭死亡。
聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)?藥物能控制根本嗎?
總結(jié)下來(lái)---控制炎癥是第一,其次是讓肺部自主增強(qiáng)防御能力,自主的去工作,修復(fù)氣道纖毛,提升肺泡和支氣管的收縮能力才是根本。
國(guó)際最先進(jìn)物理治療,修復(fù)氣道纖毛
肺笛--美國(guó)進(jìn)口,國(guó)家二類醫(yī)療器械。其設(shè)計(jì)原理模仿健康人體肺部的自然黏液清除系統(tǒng)。在健康人的肺中,支氣管壁上的纖毛協(xié)調(diào)以及有節(jié)奏地?cái)[動(dòng),可以產(chǎn)生16~40Hz的振動(dòng),使氣管內(nèi)粘稠的分泌物變得稀釋,并運(yùn)向喉咽部,最終通過(guò)咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染,改善肺部環(huán)境,是國(guó)際現(xiàn)在唯一一款保持肺功能的醫(yī)療器械。
肺笛---藥監(jiān)局可查,一款醫(yī)用,一款家用
愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥371.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥24本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥199愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥31本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥47舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥135舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥304本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥26治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥75沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥299用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥10.81.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥228清熱、消炎、止咳、化痰。用于小兒氣管炎,支氣管炎,哮喘性支氣管炎。
健客價(jià): ¥14.5緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥99用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥37本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥24平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥30治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥2861.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管
健客價(jià): ¥334