最近天氣寒冷

又到了每天只想和棉被纏綿的日子

和冷空氣一樣來勢洶洶的還有

感冒

每天1300多人次的門診量

對于東莞市兒童醫(yī)院兒科主任劉國軍來說

已是家常便飯

但最讓他擔(dān)心的是

因感冒而誘發(fā)的哮喘患者也增多

如果得不到及時治療

孩子就可能遭一輩子的罪......

眾多哮喘患兒得不到規(guī)范治療

這兩天出門診時

劉國軍特別留意了一下

哮喘患兒的情況

天氣轉(zhuǎn)冷

哮喘患兒比之前有明顯的增加

這也符合哮喘發(fā)病的規(guī)律

好發(fā)季節(jié)為換季時

發(fā)作誘因最常見的為呼吸道感染

此前，劉國軍等人對東莞兒童支氣管哮喘進行過流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)0-14歲兒童哮喘患病率為3.27％；哮喘患兒中，0-3歲和6-11歲年齡段兒童患病率最高，分別為4.57％和3.96％；首次發(fā)病以3歲內(nèi)居多。

為何東莞兒童哮喘發(fā)病率逐年上升？

東莞外來流動人員眾多

很多的患兒不能得到

長期、規(guī)范的診斷及治療

“打工父母工作常變動，哮喘的孩子就沒法固定在一個醫(yī)院長期接受治療。一旦幼年時哮喘沒治療好，到了成年期就不可逆轉(zhuǎn)了，根本無法治愈了”劉國軍說。

兒童哮喘是病，不會自愈

兒童哮喘是病而不是感冒

感冒即便不治療

慢慢的也會自愈

而兒童哮喘需要長期管理

劉國軍強調(diào)，“這不僅包括哮喘癥狀的控制、維持正?；顒幽芰Γ瑫r需要盡可能減少或避免未來風(fēng)險的發(fā)生，包括預(yù)防哮喘急性發(fā)作、不可逆肺功能損害及藥物相關(guān)不良反應(yīng)。”。

近一半哮喘患兒用藥不合理

哮喘嚴重影響兒童身心健康

也給家庭和社會帶來沉重的

精神和經(jīng)濟負擔(dān)

目前，包括東莞在內(nèi)的很多地方對兒童哮喘的總體控制水平有待提高，這與家長對疾病的認知不足、臨床醫(yī)師的規(guī)范化管理水平參差不齊有關(guān)。

一些家長對哮喘根本不懂，以為就是感冒咳嗽，吃點藥就好了，或者到醫(yī)院治療一次就可痊愈了。家長的無知嚴重危害患病兒童的身心健康。

劉國軍

眾多研究證明

兒童哮喘的早期干預(yù)和規(guī)范化管理

有利于控制疾病，改善預(yù)后

但東莞市兒童醫(yī)院、東莞市第三人民醫(yī)院、東莞市婦幼保健院等之前聯(lián)合做的調(diào)查顯示：

?東莞兒童哮喘用藥的合理性僅53.49%；導(dǎo)致其用藥不合理的原因，排在第一位的為無醫(yī)務(wù)人員進行用藥和健康宣教，或宣教過于簡單。

對此，劉國軍表示

這說明不少醫(yī)務(wù)人員

也沒有認識到兒童哮喘的嚴重性

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強對哮喘患兒及家屬的宣教，讓他們理解吸入性糖皮質(zhì)激素的安全性、有效性和長期、規(guī)律使用的必要性，努力讓他們了解哮喘的防治知識，從而增強患兒用藥的合理性。。

籌劃制定統(tǒng)一的哮喘行動計劃

不久前

東莞市兒童醫(yī)院

“兒童哮喘標(biāo)準化門診”正式掛牌

這是中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)組哮喘協(xié)作組和中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)會制定的標(biāo)準。2018年，廣東共有16家醫(yī)院的兒童哮喘門診入選，東莞市兒童醫(yī)院是東莞唯一一家。

由東莞市兒童醫(yī)院主辦的“兒童哮喘標(biāo)準化診治培訓(xùn)班”也于日前開班，20余個市鎮(zhèn)醫(yī)院的兒科主任及兒科同行們參加。

東莞市兒童醫(yī)院駱慶明副院長說，兒童哮喘標(biāo)準化門診建立，對全市的兒童哮喘的診治可以起到示范作用，“我們將對全市基層醫(yī)院和社區(qū)門診的醫(yī)護人員開展規(guī)范化診療等方面的專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護人員的診療理念與水平。”

東莞市兒童醫(yī)院駱慶明副院長

兒童哮喘標(biāo)準化門診建立，對全市的兒童哮喘的診治可以起到示范作用。我們將對全市基層醫(yī)院和社區(qū)門診的醫(yī)護人員開展規(guī)范化診療等方面的專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護人員的診療理念與水平。

東莞市兒童醫(yī)院兒科主任劉國軍

目前我們正在籌劃制定統(tǒng)一的哮喘行動計劃，目的就是讓東莞的哮喘兒童的診療及隨訪、患者教育等工作標(biāo)準化、規(guī)范化，讓哮喘兒童不管在東莞哪一級醫(yī)院、哪一個醫(yī)生，都能得到規(guī)范的診斷及治療。

此外，東莞市兒童醫(yī)院也將定期對哮喘患兒及家長進行相關(guān)哮喘知識的宣教，提高患兒及家長的依從性，也會進一步為哮喘患兒提供個性化服務(wù)，包括疾病知識宣教、定期隨訪等。

感冒和哮喘的區(qū)別

哮喘患者初期往往會出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕的癥狀，這些癥狀看上去和感冒相類似。

持續(xù)、劇烈的咳嗽

■感冒不同的是哮喘的咳嗽往往會持續(xù)很長的時間而且咳嗽的癥狀會越來越嚴重，而感冒則一般過段時間會消失。

“哮喘咳嗽的時間比較長，反復(fù)地發(fā)作，早上咳嗽，晚上咳嗽，而且是比較劇烈的陣發(fā)性咳嗽；而感冒的咳嗽是慢慢出現(xiàn)的，持續(xù)的時間也沒有那么長，而且感冒往往伴有發(fā)熱，但單純的哮喘不伴有發(fā)熱。”

其他癥狀

■此外，哮喘還會有喘息、哮鳴、呼吸困難等癥狀，而且肺部可以聽到喘鳴音，這些跟感冒是不一樣的。

如果還是不太清楚怎么識別哮喘的的家長，也可以通過以下視頻加深了解：注意！小孩夜間咳不停？小心是哮喘發(fā)作了！