哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床上發(fā)病率高且纏綿終身。其在發(fā)作時(shí)癥狀明顯，痛苦程度高，嚴(yán)重影響患者的正常學(xué)習(xí)、工作與生活。目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界已經(jīng)把哮喘病發(fā)展成為一門(mén)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系，稱之為哮喘病學(xué)（Asthmology）。哮喘的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、尚不明確，故無(wú)法進(jìn)行根治性治療。因此哮喘治療原則都以發(fā)作期緩解癥狀，緩解期控制癥狀為主要治療目標(biāo)。
哮喘發(fā)作期的護(hù)理
1、患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)，可采取坐位或半坐位，保證氣道通暢。由于周圍環(huán)境中過(guò)敏原刺激引發(fā)的哮喘，患者要立刻遠(yuǎn)離過(guò)敏原，離開(kāi)刺激性環(huán)境。
2、治療藥物以氣道吸入為主，其顆粒小，經(jīng)呼吸進(jìn)入病灶后，可迅速提高局部藥物濃度，相較于靜脈給藥，能減少全身給藥所帶來(lái)的不良反應(yīng)，起效快，安全性高。
3、為了避免發(fā)作期痰液阻塞氣道，病人霧化吸入治療后應(yīng)嘗試咳嗽排痰，身邊有護(hù)理人員或家屬的，可由背部下方向上輕輕拍打促進(jìn)排痰。
4、嚴(yán)密觀察吸入期間可能發(fā)生的異常情況，如吸入藥物可能導(dǎo)致的心慌、手抖等副作用，一旦發(fā)生，立即停止吸入并臥床休息，根據(jù)病情適當(dāng)降低藥物濃度后再間斷吸入。
5、吸藥其間觀察患者口唇、四肢末梢紫紺現(xiàn)象是否有所緩解，心率血壓是否恢復(fù)平穩(wěn)。癥狀不緩解或加重者要及時(shí)就醫(yī)給予搶救。發(fā)生嗆咳時(shí)要暫停吸藥，待咳嗽緩解后，再繼續(xù)吸入。如果吸入期間咳喘和缺氧不斷加重，也應(yīng)停止吸藥及時(shí)就醫(yī)給予搶救。
哮喘用藥選擇
糖皮質(zhì)激素吸入療法已成為近年來(lái)防治哮喘病的主要用藥，吸入療法可以大大減少激素治療哮喘的副作用；吸入β2受體激動(dòng)劑（如：硫酸沙丁胺醇）也被推薦為緩解哮喘急性發(fā)作的首選給藥方式。目前，臨床已有多種藥物的復(fù)合吸入制劑，同時(shí)包含擴(kuò)張氣道緩解痙攣的藥物、抑制黏液分泌的藥物和減輕炎癥反應(yīng)的藥物，多管齊下，可以顯著緩解臨床癥狀。
哮喘緩解期的日常護(hù)理
1、由過(guò)敏引起哮喘的患者，日常要注意外出佩戴口罩，減少過(guò)敏原吸入。室內(nèi)保持清潔通風(fēng)，避免使用地毯軟墊，室內(nèi)減少盆栽擺放，定期清潔更換空調(diào)、空氣過(guò)濾器的濾網(wǎng)等。
2、呼吸道感染誘發(fā)哮喘的患者，常見(jiàn)為免疫功能低下的兒童及老人。在緩解發(fā)作癥狀的同時(shí)，需就醫(yī)檢查致病微生物，判斷是否需要進(jìn)行抗病毒藥或抗生素治療。
3、運(yùn)動(dòng)型哮喘患者，多見(jiàn)于短時(shí)間內(nèi)吸入大量空氣，刺激起到黏膜誘發(fā)支氣管痙攣引起急性發(fā)作?；颊咭⒁獗苊馐彝鈩×疫\(yùn)動(dòng)，選擇溫和的室內(nèi)活動(dòng)鍛煉體質(zhì)。
4、飲食干預(yù)?；颊吆侠盹嬍?，以易消化、清淡食物為主，禁食例如獼猴桃、芒果、菠蘿、桃子等易致敏水果，禁食過(guò)甜、過(guò)咸、油膩及蔥、蒜、辣椒等辛辣刺激性食品，對(duì)雞蛋或奶制品過(guò)敏的患者應(yīng)避免食用。
常見(jiàn)的哮喘病認(rèn)識(shí)誤區(qū)
1、“消炎藥（抗生素）可以控制哮喘發(fā)作”。錯(cuò)，抗生素對(duì)控制哮喘并無(wú)直接作用，只有在哮喘病人確實(shí)合并細(xì)菌感染時(shí)才使用。哮喘治療中一定要避免不規(guī)則用藥、濫用抗生素。
2、“哮喘病人應(yīng)該限制一切運(yùn)動(dòng)”。錯(cuò)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)不僅可以鍛煉體質(zhì)，還可以鍛煉肺功能。重要的是選擇患者自身可以接受的運(yùn)動(dòng)模式。
3、“哮喘不發(fā)作時(shí)就沒(méi)有必要再看醫(yī)生”。錯(cuò)，哮喘的治療需要長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)和管理計(jì)劃。許多病人需要長(zhǎng)期使用控制藥物。兒童患者的家長(zhǎng)常因擔(dān)心激素使用的副作用，在癥狀緩解后立刻停藥，很可能導(dǎo)致癥狀控制不理想，哮喘急性發(fā)作次數(shù)增加。而成年患者沒(méi)有定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)，缺乏自我管理意識(shí)，容易造成肺功能不可逆損害等嚴(yán)重后果。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥29愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥37本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32.8本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥24舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥199本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥31愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥44本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥47舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥135用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥304治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥75沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥498沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)： 舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐
健客價(jià)： ￥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥2991.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià)： ￥214平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià)： ￥30用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià)： ￥10.8緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥99用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥37本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥24主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥6治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥286清熱、消炎、止咳、化痰。用于小兒氣管炎，支氣管炎，哮喘性支氣管炎。
健客價(jià)： ￥14.5
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