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哮喘藥物治療 支氣管哮喘快速緩解藥物有哪些

2018-11-04 來源:濟南哮喘病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不宜長期、單藥使用。長期頻繁使用且無同時使用控制藥物(如吸入激素),可導(dǎo)致其耐藥性,哮喘急性發(fā)作時藥效下降,從而增加死亡風(fēng)險

 哮喘的快速緩解藥物按需使用,用于快速解除支氣管痙攣、緩解癥狀,常用的有短效吸入β2受體激動劑、短效口服β2受體激動劑、吸入抗膽堿能藥物等。

沙丁胺醇溶液(2.5ml含5mg)

沙丁胺醇溶液(20ml含100mg)

特布他林霧化液

沙丁胺醇?xì)忪F劑

短效吸入β2受體激動劑

藥物作用

能松弛支氣管周圍緊縮的平滑肌,從而暫時擴張支氣管,可在5-10分鐘內(nèi)起效,藥效持續(xù)約4-6小時

常用藥物

沙丁胺醇(萬托林)溶液和氣霧劑、特布他林(博利康尼)溶液、復(fù)方異丙托溴銨(可必特,含有沙丁胺醇和異丙托溴銨)

使用指征

是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物,適用于任何年齡的哮喘兒童

也可作為預(yù)防運動性哮喘發(fā)作

注意事項

不宜長期、單藥使用。長期頻繁使用且無同時使用控制藥物(如吸入激素),可導(dǎo)致其耐藥性,哮喘急性發(fā)作時藥效下降,從而增加死亡風(fēng)險

萬托林霧化溶液有2種,濃度不同(2.5ml含5mg、20ml含100mg)

急性發(fā)作時應(yīng)高劑量、短間隔、多次吸入,以盡快緩解癥狀;持續(xù)高劑量吸入可能引起低鉀血癥,應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)水平

嚴(yán)重急性發(fā)作應(yīng)首選霧化吸入,無霧化條件選用氣霧劑+儲物罐吸入

長期使用信必可都保的哮喘兒童,信必可都保也可同時用作應(yīng)急藥物

短效口服β2受體激動劑

藥物作用:同吸入β2受體激動劑

常用藥物:沙丁胺醇片、特布他林片

使用指征:

輕中度哮喘持續(xù)發(fā)作的患兒,尤其是無法吸入的嬰幼兒

注意事項:

起效比吸入給藥慢,常在口服15-30分鐘后起效,維持4-6小時

對運動誘發(fā)性支氣管痙攣幾乎無預(yù)防作用

心悸和骨骼肌震顫等全身不良反應(yīng)比吸入給藥多見

吸入抗膽堿能藥物

藥物作用:可抑制迷走神經(jīng),從而舒張支氣管和減少液分泌。但其舒張支氣管的作用比b2受體激動劑弱,起效也較慢。

常用藥物:異丙托溴銨溶液(愛全樂)、復(fù)方異丙托溴銨溶液(可必特)

使用指征

中重度急性喘息發(fā)作時,與短效吸入β2受體激動劑合用,可加強療效、降低住院風(fēng)險

β2受體激動劑單藥治療效果不佳時聯(lián)合使用

可作為β2受體激動劑不良反應(yīng)明顯患兒的替代藥物

尤其適用于夜間哮喘及痰多患兒

注意事項

一般不單獨使用

吸入時應(yīng)避免藥液或氣霧進(jìn)入眼睛

痰多兒童在霧化后應(yīng)采取空心掌拍背等措施避免痰液堵塞

 

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