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支氣管哮喘的健康指導(dǎo)

2018-11-03 來(lái)源:龍城護(hù)理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療原則為長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范和個(gè)體化治療。急性發(fā)作期治療重點(diǎn)為抗炎平喘,以便快速控制癥狀;慢性持續(xù)期應(yīng)堅(jiān)持抗炎,降低氣道反應(yīng)性,防止氣道重塑,避免危險(xiǎn)因素和自我保健。

 支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質(zhì)性疾病。遺傳過(guò)敏體質(zhì)與本病有密切關(guān)系,為多基因遺傳病,受環(huán)境因素的綜合作用;常見的致病因素有塵螨、花粉、異體蛋白、運(yùn)動(dòng)、冷空氣、強(qiáng)烈氣味等。

【臨床表現(xiàn)】

哮喘的典型癥狀是反復(fù)喘息、氣促、胸悶或咳嗽,呈陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作,以夜間、晨起為重。若哮喘嚴(yán)重發(fā)作,經(jīng)合理應(yīng)用緩解藥物治療后,仍有嚴(yán)重或進(jìn)行性呼吸困難者,為哮喘危重狀態(tài)(哮喘持續(xù)狀態(tài));表現(xiàn)為哮喘急性發(fā)作,出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難、大汗淋漓和煩躁不安,甚至表現(xiàn)端坐呼吸、語(yǔ)言不連貫、嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及心肺功能不全的征象。

【治療】

治療原則為長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范和個(gè)體化治療。急性發(fā)作期治療重點(diǎn)為抗炎平喘,以便快速控制癥狀;慢性持續(xù)期應(yīng)堅(jiān)持抗炎,降低氣道反應(yīng)性,防止氣道重塑,避免危險(xiǎn)因素和自我保健。

1.哮喘急性發(fā)作期治療包括:①吸入型速效β2受體激動(dòng)劑②全身型糖皮質(zhì)激素③抗膽堿能藥物④口服短效β2受體激動(dòng)劑⑤短效茶堿等

2.哮喘慢性持續(xù)期治療:吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物。

【住院患兒健康教育】

1、飲食:給予易消化、高蛋白、富含維生素C的食物,如新鮮瓜果、蔬菜等;避免進(jìn)食辛辣、油膩、海鮮類食物及生冷、過(guò)咸過(guò)甜食物等。

2、休息與運(yùn)動(dòng):哮喘發(fā)作時(shí)取半臥位或坐位,可以緩解呼吸困難,利于呼吸;教會(huì)并鼓勵(lì)患兒做深而慢的呼吸運(yùn)動(dòng),盡量避免情緒激動(dòng)和緊張;非發(fā)作期積極戶外鍛煉,多曬太陽(yáng),改善肺功能,增強(qiáng)免疫力。

3、用藥指導(dǎo):β受體激動(dòng)劑是最有效、應(yīng)用最廣的支氣管擴(kuò)張劑,吸入性速效β受體激動(dòng)劑是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物;可囑患兒在按壓噴藥于咽喉部的同時(shí)深呼吸,然后閉口屏氣10秒將獲得較好的效果,但切記過(guò)分或盲目增加噴藥次數(shù),以免過(guò)量引起心率紊亂,危及生命甚至猝死。

【出院患兒健康教育】

1、指導(dǎo)家屬給患兒增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)行戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng),增強(qiáng)體質(zhì)。

2、指導(dǎo)家屬確認(rèn)哮喘發(fā)作的誘因,避免接觸可能的過(guò)敏原,去除各種誘發(fā)因素。

3、教會(huì)家屬根據(jù)患兒自身情況進(jìn)行病情檢測(cè),及早發(fā)現(xiàn)哮喘的先兆癥狀,如喉癢、胸悶、干咳、煩躁不安等,能夠簡(jiǎn)單處理并及時(shí)就診。

4、教會(huì)患兒及家長(zhǎng)選用長(zhǎng)期預(yù)防及快速緩解的藥物,正確、安全用藥;熟悉相應(yīng)簡(jiǎn)單的緊急自我處理方法,如迅速置患兒坐位并指導(dǎo)深而慢的呼吸,正確吸入氣管擴(kuò)張劑。

5、遵醫(yī)囑定期到兒科門診復(fù)診。

 

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用藥指導(dǎo)

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