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異丙托溴銨治不好的「哮喘」 你怎么看

2018-11-02 來源:呼吸時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患兒入院前8天受涼后出現(xiàn)咳嗽、喘息,門診診斷為「急性支氣管炎、支氣管哮喘」,給予「頭孢西丁、利巴韋林、琥珀酸氫化可的松、特布他林、異丙托溴銨」治療。

 病例介紹:

患兒,女,2歲6個月,因「咳嗽、喘息8天,發(fā)熱6天」于2011年4月27日入院。

患兒入院前8天受涼后出現(xiàn)咳嗽、喘息,門診診斷為「急性支氣管炎、支氣管哮喘」,給予「頭孢西丁、利巴韋林、琥珀酸氫化可的松、特布他林、異丙托溴銨」治療。

6天前出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽有所加重,喘息無明顯加重,繼續(xù)門診治療(治療上未作改變)。

4天前到外院就診,拍胸片示左下肺炎,住院后給予「夫西地酸、氨曲南」聯(lián)用3天后病情無好轉(zhuǎn),更換抗菌藥為「氨曲南、阿奇霉素」治療1天,仍無明顯好轉(zhuǎn),再次到我院就診。否認(rèn)異物吸入史及結(jié)核接觸史。

既往有多次喘息病史,有嬰兒濕疹史。否認(rèn)家族哮喘病史。

入院時查體:

一般情況可,呼吸平穩(wěn),無唇紺及吸氣性三凹征,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺呼吸音粗,可聞及固定中性濕啰音及散在哮鳴音,心音有力、律齊,腹軟不脹。余查體(-)。

實驗室檢查:

胸片(外院):左下肺炎。MP-IgM(-)。培養(yǎng)未培養(yǎng)出致病菌。肝、腎功及三大常規(guī)均無異常。

 

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