摘要
目的:觀察喘可治注射液穴位導入治療小兒支氣管哮喘的臨床療效、安全性及其對T淋巴細胞免疫功能的影響。
方法:選擇符合支氣管哮喘診斷標準患兒60例,隨機分為實驗組、對照組。兩組患者在急性發(fā)作期均采用支氣管哮喘常規(guī)治療,實驗組加用喘可治注射液穴位導入治療;對照組僅采用支氣管哮喘常規(guī)治療。觀察兩組臨床療效并檢測治療前、后外周血T淋巴細胞及其亞群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的變化。
結(jié)果:實驗組控制率為54.84%,對照組控制率為44.83%,差異有顯著性(P<0.05)。聯(lián)用喘可治注射液穴位導入治療后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高,CD8+下降;對照組治療前、后無明顯變化。
結(jié)論:在常規(guī)療法的基礎上聯(lián)用喘可治注射液穴位導入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作能明顯提高臨床療效,與喘可治注射液穴位導入能改善T淋巴細胞的免疫功能有關。喘可治注射液穴位導入安全性高,患兒依從性好,適宜于對小兒進行治療操作。
哮喘可發(fā)生在任何年齡階段,但是大多數(shù)患者開始發(fā)病年齡在5歲之前,小兒患者中3歲以前發(fā)病占50%。支氣管哮喘是兒童時期最常見的呼吸道慢性疾病之一。2000年調(diào)查我國0~14歲城市兒童的患病率為0.5%~3.4%
治療方案
對照組:僅采用支氣管哮喘常規(guī)治療。
實驗組:除常規(guī)治療外,給予喘可治注射液穴位導入治療。喘可治注射液4mL均勻灑在藥物導入治療儀襯墊上,陰極和陽極板置于襯墊內(nèi),分別放置于兩側(cè)肺腧穴,電流量15~40mA,治療模式:半波導入,隨患者的耐受程度調(diào)節(jié)電流量,以患者感到有輕度針刺感為宜。2次/天,每次治療30min,7天/療程。
療效判定標準(見表1)。
治療結(jié)果
兩組總有效率比較,P<0.05,有顯著性差異;控制率比較,P<0.05,有顯著性差異(見表2)。
肺功能指標檢測肺功能FEV1%和PEF,經(jīng)統(tǒng)計分析,療程后實驗組與對照組FEV1%比較,P<0.05,有顯著性差異(見表3)。
實驗組治療后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高,CD8+下降;對照組治療前、后無明顯變化,(見表4)。
討論
本研究使用喘可治注射液穴位導入治療小兒支氣管哮喘,穴位導入取雙側(cè)肺腧穴。中醫(yī)理論認為,肺腧穴為肺臟經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸之處,主治肺之疾患,治法:寒則補之灸之,熱則瀉針出氣,肺腧穴功效宣肺、平喘、理氣。臨床研究表明,在肺腧穴行穴位注射或藥物穴位貼敷均可刺激該穴位達到治療哮喘的臨床療效。本研究實驗組對小兒支氣管哮喘臨床癥狀的控制率優(yōu)于對照組。肺功能指標對比顯示,實驗組對支氣管哮喘患者肺功能的改善優(yōu)于對照組,提示在常規(guī)療法的基礎上聯(lián)用喘可治注射液藥物穴位導入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作能明顯提高臨床療效,這與喘可治注射液穴位導入能改善T淋巴細胞的免疫功能有關。喘可治注射液穴位導入安全性高,患兒依從性好,適宜于對小兒進行治療操作。
穴位簡介
肺俞,為肺臟之氣輸注于背部之處,該穴有補益肺氣、宣肺通竅、疏風解表的功能。
肺俞穴位取穴法:第三胸椎棘突下,旁開1.5寸。(橫坐標:肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線。縱坐標:肩胛骨內(nèi)側(cè)緣距后正中線為3寸,取中點為1.5寸,與后正中線的平行線。)
肺俞穴位注射視頻
作者:羅娟娟,王玲,陳小波
單位:贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
內(nèi)容摘自《贛南醫(yī)學院學報》2013第33卷第6期
治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥73用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥10.8緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥105補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥12.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥19治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥288用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥39補肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥16平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥30主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥6用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價: ¥35本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價: ¥16溫腎納氣,健脾化痰。用于肺脾氣虛,腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動則尤甚;慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘見上述證候者。
健客價: ¥38宣肺定喘,止咳化痰,益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價: ¥14抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥16.9用于預防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價: ¥18抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥50本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價: ¥121.緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2.治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3.也可用于麻醉術(shù)后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價: ¥27理氣化痰,鎮(zhèn)咳平喘,補氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價: ¥52本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥49用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價: ¥29平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥13.7主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病?,F(xiàn)多用于活動性風濕病、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價: ¥5.5