為什么寶寶哮喘還伴有過敏性鼻炎？

2018-07-26 來源：兒童哮喘防治GINA 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在臨床上，大多數(shù)兒童哮喘合并過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎和過敏性體質(zhì)，所以統(tǒng)稱為兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥。主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過敏癥狀，包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。

很多家長反映，家里寶寶檢查是過敏性鼻炎，經(jīng)常鼻塞鼻癢，但是沒過多久又會有咳嗽，還有哮喘？這究竟是怎么回事兒呢？其實，這在臨床醫(yī)學上，稱為小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥。

什么是小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥？

是指同時發(fā)生上呼吸道過敏（過敏性鼻炎）和下呼吸道的過敏性癥狀（哮喘），兩者往往同時并存。在臨床上，大多數(shù)兒童哮喘合并過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎和過敏性體質(zhì)，所以統(tǒng)稱為兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥。主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過敏癥狀，包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。這些癥狀可突然發(fā)作，也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。鼻部癥狀往往在早晨加劇，而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。

為什么會同時發(fā)生過敏性鼻炎哮喘？

呼吸道是指從鼻孔開始至呼吸性細支氣管，其表面覆蓋纖毛上皮組織。上、下呼吸道在功能上是相互關(guān)聯(lián)的，刺激鼻黏膜可引起氣道反應性的改變。過敏性鼻炎患兒的鼻內(nèi)炎性分泌物可以經(jīng)鼻后孔和咽部流入或吸入肺內(nèi)。特別是仰臥位睡眠時鼻內(nèi)炎性分泌物不知覺地流入氣道，極可能是過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘病（特別是夜間哮喘）的重要原因。呼吸方式的改變也是導致過敏性鼻炎和哮喘病關(guān)系密切的因素之一，由于鼻粘膜腫脹、分泌物的滯留可導致鼻塞，使患兒被迫從以鼻呼吸為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥诤粑鼮橹?，這樣過敏原可以避開鼻黏膜屏障而直接進入下呼吸道而引發(fā)哮喘。

當然，上呼吸道和下呼吸道是有差異的。在上呼吸道，鼻腔的阻塞是由鼻黏膜的血管充血或鼻息肉導致的；而在下呼吸道，支氣管通氣功能障礙則主要是由支氣管的環(huán)狀平滑肌收縮和氣道黏膜炎癥水腫共同引起。

發(fā)生小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的根本原因是？

小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥與寶寶過敏體質(zhì)以及接觸過敏原有著直接關(guān)系。患兒在接觸過敏源（比如花粉、冷空氣后），體內(nèi)維持免疫系統(tǒng)平衡細胞一旦失衡，就會導致免疫球蛋白異常，在上呼吸道可引起打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等過敏性鼻炎癥狀。在下呼吸道會導致支氣管痙攣和氣道炎癥損傷，引起咳嗽，痰多和喘息等過敏性哮喘問題。因此，只有改善過敏體質(zhì)，才能讓寶寶在接觸過敏原刺激的情況下，也不會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。

得了小兒過敏性鼻炎哮喘應該怎么辦？

如果癥狀嚴重的話，建議及時就醫(yī)，同時應注意避免過敏原的接觸。注意季節(jié)、氣候變化，保護好氣管（如出門佩戴口罩、圍巾等），避免風寒，預防呼吸道感染，堅持鍛煉身體，增強寶寶自身免疫力。洗鼻能起輔助作用，鼻腔清洗有助于減輕過敏原對鼻黏膜的刺激，在醫(yī)生的許可下，可以嘗試并堅持清洗鼻腔。

夏天，家長應該從防“冷”入手。

空調(diào)機可以使用，但室內(nèi)外溫差不要超過5攝氏度，更不要讓孩子正對著空調(diào)的出風口。孩子從外面玩得滿頭大汗地回到家里，情緒仍很興奮，不要立刻進入空調(diào)房間，更不要打開冰箱拿起冷飲就喝，應該讓孩子先用干毛巾將身上的汗水擦干，喝一些溫開水，待情緒穩(wěn)定后再享受空調(diào)。注意讓孩子盡量少吃或不吃冷飲。

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