家里有個(gè)“喘寶寶”,家長(zhǎng)時(shí)刻憂心,看著孩子難受,都想藥到病除、立竿見影。但醫(yī)學(xué)發(fā)展的速度難以滿足這樣的要求,治療很難根除病根,只能臨床控制。
數(shù)據(jù)庫(kù)
哮喘發(fā)作雖然不限年齡,但小兒哮喘的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而減少。國(guó)內(nèi)學(xué)者曾隨訪嬰幼兒喘息的轉(zhuǎn)歸,發(fā)現(xiàn)嬰兒期患毛細(xì)支氣管炎的幼兒,70%左右演變?yōu)榇⑿灾夤苎祝?strong>26%~48.9%演變?yōu)橄?。?歲左右大部分(73.3%~77%)患者哮喘發(fā)作停止,約1/4左右哮喘仍然反復(fù)發(fā)作。
國(guó)外也有相似的情況,1986年英國(guó)國(guó)家兒童發(fā)育研究所報(bào)道,對(duì)某地在同1周內(nèi)出生的新生兒,隨訪了16年,在7歲時(shí)喘息的發(fā)生率占8.3%,到11歲下降為4.7%,到16歲下降到3.5%。1989年,澳大利亞有人報(bào)道,用吸入7.8微克分子的組胺使第一秒用力呼氣容積下降20%作為氣道高反應(yīng)的陽性指標(biāo),對(duì)8~14歲學(xué)齡兒童做檢查,隨訪4年,其陽性率為:第一年16.1%,2年后8.8%,4年后6.3%。
從上面國(guó)內(nèi)外資料來看,兒童哮喘發(fā)病確實(shí)隨著年齡增長(zhǎng)而逐步減少。因此,在我國(guó)民間流傳著這樣的說法,認(rèn)為兒童哮喘會(huì)自行緩解,不需正規(guī)和長(zhǎng)期治療也會(huì)自己好的。其實(shí)這些說法是片面的,因?yàn)椋?/strong>
(1)哮喘與體質(zhì)有非常密切的關(guān)系,一個(gè)人是否對(duì)外界環(huán)境的“大千世界”發(fā)生過敏,首先決定于他的體質(zhì),這種過敏性體質(zhì)與遺傳基因有著密切關(guān)系,而容易發(fā)生過敏的遺傳特應(yīng)性體質(zhì)并不因年齡增加而改變。
(2)兒童在發(fā)育過程中,許多臟器由不成熟到逐漸成熟,免疫功能也逐漸完善,因此幼年發(fā)作哮喘者到一定年齡后哮喘發(fā)作頻率可以明顯減少,但并不等于都“痊愈”。據(jù)統(tǒng)計(jì),在10歲時(shí)還有喘息發(fā)作者,“自愈”的可能性較小。兒童期哮喘發(fā)作持續(xù)存在者,僅有20%到成年期不發(fā)作哮喘。因此有人建議14歲時(shí)的喘息癥狀可作為以后是否發(fā)作哮喘的指征。如果14歲時(shí)經(jīng)常喘息,那么68%的患者成年后仍將發(fā)作哮喘。如果在青春發(fā)育前期哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少,則發(fā)展為成人哮喘的概率相對(duì)減少,因此治療措施可以適當(dāng)減少。
(3)許多幼年曾發(fā)作哮喘,而青春發(fā)育期前后“不發(fā)作”的人,肺功能檢查常常發(fā)現(xiàn)有不同程度的通氣功能障礙,特別是小氣道功能障礙。而且用醋甲膽堿進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)往往呈現(xiàn)陽性反應(yīng),表明其氣道仍然存在高反應(yīng)性,提示今后仍有發(fā)作哮喘的可能。
由此可見,大部分哮喘兒童經(jīng)治療后可控制,但如果發(fā)作次數(shù)頻繁且頑固,“痊愈”就不一定,因此要積極治療,等待“自愈”是不對(duì)的。尤其10歲左右的兒童更需積極長(zhǎng)期治療。“自行緩解和自愈”的現(xiàn)象只見于一小部分哮喘患兒,如果不積極防治,就會(huì)發(fā)展成慢性哮喘。但是如果在青春期發(fā)育前(男孩14歲和女孩12歲)經(jīng)積極、正確的治療,控制哮喘2年不發(fā)作,即可望在青春期終止其哮喘發(fā)作。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥27.5兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥401.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價(jià): ¥9清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風(fēng),傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現(xiàn)不出引起的身熱咳嗽;赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價(jià): ¥26適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時(shí)人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風(fēng),傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現(xiàn)不出引起的身熱咳嗽;赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價(jià): ¥38葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充,小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 兒童維D鈣咀嚼片:兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥89.9有效迅速消除傷風(fēng)感冒或枯草熱癥狀:發(fā)熱、發(fā)冷、鼻水、鼻塞、噴嚏、頭痛、肌肉酸痛、鼻竇痛、喉嚨痛、喉嚨癢、淚眼
健客價(jià): ¥19.5補(bǔ)鈣。
健客價(jià): ¥19祛風(fēng)鎮(zhèn)驚,消食導(dǎo)滯。用于停食停乳引起:肚脹腹硬,嘔吐乳食,大便秘結(jié),痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥19本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥339清熱潤(rùn)肺,祛痰止咳。用于咳嗽氣喘,吐痰黃稠或咳痰不爽,咽干喉痛。
健客價(jià): ¥48布洛芬混懸液:用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。 小兒感冒顆粒:疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見上述證候者。 丁桂兒臍貼:健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。 兵兵退熱貼:小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應(yīng)急
健客價(jià): ¥159拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94.5