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過(guò)敏性哮喘偏方?支氣管熱成形術(shù)

2018-05-05 來(lái)源:丁香園呼吸時(shí)間、醫(yī)學(xué)推薦  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于正確使用吸入器、依從性良好、已使用第4級(jí)治療及其他可行的哮喘控制方案,但仍有持續(xù)哮喘癥狀或哮喘急性加重的患者,應(yīng)考慮至有重癥哮喘治療經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家處就診(D級(jí)證據(jù))。
過(guò)敏性哮喘偏方?支氣管熱成形術(shù)
 
穴位敷貼治療哮喘功效是多方面的,不僅在于透皮吸收可促進(jìn)支氣管平滑肌舒張,從而擴(kuò)張支氣管,改善氣道痙攣癥狀,同時(shí)還通過(guò)經(jīng)穴存在的特殊生理放大效應(yīng)而產(chǎn)生抗炎,調(diào)整機(jī)體免疫功能,改善血液循環(huán),調(diào)節(jié)神經(jīng)、體液及內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能等多方面的功效。清·張璐對(duì)應(yīng)用得法、其效立得有生動(dòng)的描述:“調(diào)涂肺俞、膏肓、百勞等穴……十日后涂一次,如此三次,病根去矣。”在穴位敷貼治療時(shí)間的選擇上,緩解期預(yù)防發(fā)作常在夏季進(jìn)行,所謂“冬病夏治”,可以起到延緩發(fā)作、減輕發(fā)作期癥狀的作用。除此以外,近年來(lái)臨床證明穴位敷貼在哮喘的發(fā)作期、持續(xù)期均是一種積極有效的治療方法。發(fā)作期穴位敷貼多與內(nèi)治結(jié)合進(jìn)行,可以促進(jìn)癥狀緩解,控制病情;在持續(xù)期尤其是輕中度患者,應(yīng)用穴位敷貼法外治,對(duì)控制癥狀效果尤顯。
 
對(duì)于正確使用吸入器、依從性良好、已使用第4級(jí)治療及其他可行的哮喘控制方案,但仍有持續(xù)哮喘癥狀或哮喘急性加重的患者,應(yīng)考慮至有重癥哮喘治療經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家處就診(D級(jí)證據(jù))。
 
噻托溴銨:可用于第4級(jí)治療后仍有哮喘急性加重的患者,可通過(guò)軟霧吸入器給藥作為附加治療。噻托溴銨的使用可改善肺功能,延緩急性加重發(fā)作時(shí)間(B級(jí)證據(jù))。但是不適用于年齡<18歲兒童。
 
抗免疫球蛋白E(抗-IgE)治療(奧馬珠單抗):適用于使用第4級(jí)治療后哮喘控制不理想的中重度過(guò)敏性哮喘患者(A級(jí)證據(jù))。
 
根據(jù)誘導(dǎo)分析結(jié)果指導(dǎo)治療:對(duì)于使用大劑量ICS或ICS/LABA治療后,仍有持續(xù)哮喘癥狀和/或哮喘急性加重患者,可根據(jù)誘導(dǎo)痰分析結(jié)果(嗜酸性粒細(xì)胞增多>3%)調(diào)整治療方案。對(duì)于重癥哮喘,根據(jù)誘導(dǎo)痰分析結(jié)果調(diào)整治療方案可減少哮喘急性加重和ICS使用劑量(A級(jí)證據(jù))。
 
支氣管熱成形術(shù):可用于部分成人重癥哮喘患者(B級(jí)證據(jù))。
 
加用低劑量口服糖皮質(zhì)激素(≤7.5mg/天強(qiáng)的松或等效制劑):部分重癥成人哮喘患者使用該方案有效(D級(jí)證據(jù)),但是往往會(huì)伴隨副作用的產(chǎn)生(B級(jí)證據(jù))。這種方案只適用于:正確掌握吸入器使用、依從性良好、已使用第4級(jí)治療,但哮喘癥狀控制仍不理想和/或仍有哮喘急性加重的成年患者。
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