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過敏性哮喘怎么治？布地奈德+福莫特羅混合粉劑

2018-05-05 來源：萌芽研究所BUD、醫(yī)脈通呼吸科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：成人和12歲及12歲以上的青少年，1～2吸/次，一日2次（160μg布地奈德/4.5μg福莫特羅）；而對(duì)于80μg布地奈德4.5μg福莫特羅/吸的推薦劑量為：
布地奈德+福莫特羅混合粉劑
 
成人和12歲及12歲以上的青少年，1～2吸/次，一日2次（160μg布地奈德/4.5μg福莫特羅）；而對(duì)于80μg布地奈德4.5μg福莫特羅/吸的推薦劑量為：
 
成人（18歲及18歲以上）：1～2吸/次，一日2次，有些病人可能需要使用量達(dá)到4吸/次，一日2次；
 
青少年（12～17歲）：1～2吸/次，一日2次；
 
兒童（6歲和6歲以上）2吸/次，一日2次。
 
吸入激素有多種劑型，如定量霧化吸入器，干粉吸入器等。
 
對(duì)于ICS不能控制的兒童哮喘患者來說，下一步應(yīng)該考慮使用長(zhǎng)效β激動(dòng)劑和白三烯受體拮抗劑，同時(shí)也可嘗試強(qiáng)的松龍治療。
 
如果臨床效果明顯，藥物劑量應(yīng)當(dāng)逐漸減少到最低有效劑量。在治療的同時(shí)，應(yīng)該檢測(cè)藥物的副作用。
 
目前尚缺乏用于評(píng)估兒童全身激素反應(yīng)的有效方法，同時(shí)在藥物類型、劑量、使用方式（口服與肌注曲安奈德）以及治療持續(xù)時(shí)間上沒有達(dá)成共識(shí)。
 
在兒童中，類固醇療效的檢測(cè)可能主要依賴于兒童臨床癥狀的改善，下面列幾個(gè)指標(biāo)：哮喘控制測(cè)試；控制癥狀時(shí)減少了支氣管擴(kuò)張劑的使用；預(yù)先使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1得到改善；誘導(dǎo)痰細(xì)胞結(jié)構(gòu)正常或者FeNO水平正常。
 
SMART治療法是，維持治療使用裝有布地奈德或福莫特羅維的吸入器，這在成年人中的搶救治療中已經(jīng)證實(shí)有效。在兒童中的試驗(yàn)可以考慮進(jìn)行，但是SMART的使用和療效依舊存在爭(zhēng)議。
 

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