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皮質(zhì)激素通過(guò)何種途徑防哮喘

2014-07-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:最近發(fā)現(xiàn)吸入皮質(zhì)激素除能阻止各種抗原引起的支氣管收縮和氣道高反應(yīng)的哮喘晚期(遲發(fā))反應(yīng)外,如果長(zhǎng)期應(yīng)用也可減輕各種抗原引起的早期(速發(fā))反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)引起的哮喘。

   皮質(zhì)激素主要通過(guò)以下途徑發(fā)揮作用,從而達(dá)到防治哮喘的目的。


  (1)皮質(zhì)激素能有效阻止或減輕氣道過(guò)敏性炎癥和降低由氣道過(guò)敏性炎癥引起的氣道高反應(yīng)性。
 
  目前認(rèn)為哮喘的發(fā)病機(jī)制不只是由某種過(guò)敏原或刺激因素所引起的支氣管痙攣(收縮)造成的,而是由于過(guò)敏原或其他因素(外因)和機(jī)體固有的體質(zhì)(特異)反應(yīng)性體質(zhì)(內(nèi)因),相互作用產(chǎn)生的一系列過(guò)敏反應(yīng)在氣道內(nèi)發(fā)生過(guò)敏性炎癥(反應(yīng))。
 
 
  不論哮喘發(fā)作期還是緩解期,也不論病情輕重,過(guò)敏性氣道炎癥持續(xù)存在,引起氣道對(duì)外界刺激的反應(yīng)增高(氣道高反應(yīng)性),一旦接觸到對(duì)正常人不發(fā)生反應(yīng)的輕微刺激就會(huì)造成廣泛性氣道痙攣(狹窄)、粘液分泌增多、病人感到胸悶、痰液增多、咳喘等急性哮喘發(fā)作。皮質(zhì)激素對(duì)引起過(guò)敏性炎癥病變的許多成分和參與哮喘發(fā)病的各種炎性細(xì)胞都有抑制可利用。
 
  最近發(fā)現(xiàn)吸入皮質(zhì)激素除能阻止各種抗原引起的支氣管收縮和氣道高反應(yīng)的哮喘晚期(遲發(fā))反應(yīng)外,如果長(zhǎng)期應(yīng)用也可減輕各種抗原引起的早期(速發(fā))反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)引起的哮喘。皮質(zhì)激素抗炎作用最強(qiáng),效果也最好,既能治本又能治標(biāo)。

  (2)皮質(zhì)激素能有效增加β2激動(dòng)劑(例如沙丁胺醇或喘康速等)的擴(kuò)張支氣管作用。
 
  β2激動(dòng)劑是近代最常用的平喘藥,由于連續(xù)應(yīng)用,病人對(duì)它的反應(yīng)逐漸降低(醫(yī)學(xué)上叫做減敏或耐受性),因此功效也日漸不降,皮質(zhì)激素通過(guò)增加氣道β受體的密度和氣道平滑肌β受體的反應(yīng),阻止和逆轉(zhuǎn)β激動(dòng)劑的敏感性的快速降低。皮質(zhì)激素還能阻止許多具有平滑肌收縮特性介質(zhì)的形成和釋放。

  (3)皮質(zhì)激素具有抗過(guò)敏(抑制免疫)作用。
 
  它能抑制淋巴組織增生,使血液中的淋巴細(xì)胞特別T淋巴細(xì)胞減少,又能抑制新的特異性IgE的產(chǎn)生。

  (4)皮質(zhì)激素能顯著改善氣道的阻塞和動(dòng)脈血中缺氧情況。
 
  這種作用有利于哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作(哮喘持續(xù)狀態(tài))的病人安全渡過(guò)難關(guān)。
 
 ?。▽?shí)習(xí)編輯:蔡俊怡)
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