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哮喘激發(fā)物引入體內的方法

2018-04-11 來源:哮喘食療交流、哮喘專家   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:運動和冷空氣、過度通氣法:運動激發(fā)試驗特異性較高,又無需激發(fā)物質,是其優(yōu)點,但敏感性不如乙酰甲膽堿和組胺。冷空氣、過度通氣激發(fā)試驗不良反應較少,但需要一定設備,成本較高,國內應用較少。
(1)霧化吸入激發(fā):這是目前最常用方法。采用特制的霧化器,將激發(fā)物制成一定的濃度按一定要求吸入。多用非特異性激發(fā)物,國外多用乙酰甲膽堿,國內多用組胺。
 
(2)運動和冷空氣、過度通氣法:運動激發(fā)試驗特異性較高,又無需激發(fā)物質,是其優(yōu)點,但敏感性不如乙酰甲膽堿和組胺。冷空氣、過度通氣激發(fā)試驗不良反應較少,但需要一定設備,成本較高,國內應用較少。
 
(3)過敏原吸入激發(fā):將過敏原制成浸出液或提取物做吸入試驗,屬特異性激發(fā)試驗。
 
怎樣判斷試驗結果
 
一是看試驗中是否出現(xiàn)哮喘發(fā)作;二是測定和計算反應氣道高反應性的指標,最常用的指標是pCO2-FEV1。pCO2-FEV1<;8.0毫克/毫升為試驗陽性。pCO2-FEVl是激發(fā)試驗后使FEV1下降20%所需要吸入的激發(fā)物濃度。運動激發(fā)試驗結果判斷標準為,以運動激發(fā)后(活動平板踏跑法)FEV1下降率>;10%~15%為試驗陽性。
 
檢測特異性抗體IgE可確定你對什么過敏
 
一位26歲的中學女教師,患哮喘近10年,醫(yī)生想為她尋找過敏原,于是做了皮膚過敏試驗,但結果不理想,無法明確其過敏原是何物。做支氣管激發(fā)試驗又缺乏必要的條件。后來醫(yī)生建議需做血清特異性IgE抗體檢測,她同意。檢測結果使她意想不到,她的過敏原原來是鳥毛。這是怎么回事呢?她自己家從來不養(yǎng)寵物,也沒有雞鴨鳥什么的。后來她終于想起來了,原來她家樓上一戶居民養(yǎng)有幾只虎皮鸚鵡,天氣好時常把鳥籠吊在室外,正好位于她家走廊上面,這樣她就可能接觸到隨風飄散的鸚鵡微細羽毛了。為什么醫(yī)生檢測她的血清特異性IgE就能知道引起她哮喘的過敏原呢?

1.血清IgE的特異性
 
外環(huán)境存在成千上萬種過敏原,其中某些過敏原對具有過敏體質的人來說,都可能使他產(chǎn)生不同程度的過敏反應(又稱為變態(tài)反應);機體的免疫系統(tǒng)對這些過敏原會產(chǎn)生抗體E,這就是IgE。由于機體對每一種過敏原只能產(chǎn)生針對它的IgE,而與其他過敏原無關。當血清中的IgE遇到與其相對應的過敏原時,就會發(fā)生反應,在實驗條件下,研究人員可采用特殊的標記將這種反應顯示出來。這種一種過敏原只產(chǎn)生一種相應抗體IgE的規(guī)律,就叫做血清IgE的特異性。那位女教師的血清只與鳥毛過敏原發(fā)生反應,便可判斷她的哮喘與接觸鳥毛有關了。

2.怎樣檢測血清特異性IgE
 
檢測血清特異性IgE的技術發(fā)展很快,方法很多,在有條件的醫(yī)院及病人經(jīng)濟條件好時,可采用放射變應原吸附試驗(RAST方法)。其他檢測方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、膠體金標記免疫分析法(金標法)、酶標記熒光免疫分析法(熒光酶標法)、化學發(fā)光酶免疫分析法(CLEIA)等。其中以ELISA法最常用。
 
一個患者如果對多種過敏原過敏,如何檢測呢?這個問題現(xiàn)在已有較好的辦法?,F(xiàn)在有方便的特異性IgE檢測試劑盒,是由過敏原物質做成的,有單一、組合、混合等多種商品化試劑盒。組合過敏原檢測通常采用EILSA的或者金標的測試條(或測試板)進行,操作簡便,能得到各單一過敏原是否陽性的顯色斑點或條帶。混合過敏原試劑盒則是將多種過敏原混合于一體,人血清與之接觸,只要對其中某一種過敏原過敏,就出現(xiàn)陽性反應,所以混合過敏原的檢測可用來作篩查。
 
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