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哮喘發(fā)作急診室和住院治療

2018-04-11 來源:上海中潭醫(yī)院哮喘科、哮喘疾病常識   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)作時不宜直接使用激素等抗炎藥,抗炎藥的支氣管擴張作用很小,且在發(fā)作狀態(tài)下因支氣管痙攣不易吸收,而無法起到迅速緩解癥狀的作用。
控制夜間發(fā)作的用藥技巧
 
哮喘病人經(jīng)常會在夜間突然發(fā)作,影響睡眠和次日的精神狀態(tài)。因此,預(yù)防和控制夜間發(fā)作的用藥技巧是:①增加抗炎藥的應(yīng)用,同時可在睡前加用長效或緩釋支氣管擴張劑,如復(fù)方長效氨茶堿、葆樂輝、美喘清等。②萬一哮喘夜間發(fā)作時,則迅速吸入愛喘樂、喘樂寧或喘康速等氣霧劑。③發(fā)作時不宜直接使用激素等抗炎藥,抗炎藥的支氣管擴張作用很小,且在發(fā)作狀態(tài)下因支氣管痙攣不易吸收,而無法起到迅速緩解癥狀的作用。
 
哮喘發(fā)作急診室和住院治療
 
除少數(shù)哮喘發(fā)作病人有條件和機會直接進入急診室治療外,大多數(shù)到醫(yī)院急診室的哮喘病人往往是現(xiàn)場第一時間治療的失敗者,所以病人的病情大多較嚴重,有的甚至危及生命,因此,急診室和急診醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)都是迅速而高效的。
 
最有效的處置方法是盡快反復(fù)地給予速效β2受體激動劑,最常用的藥物是吸入沙丁胺醇或非諾特羅(酚丙喘寧),并采用目前最有效、最方便的給藥方式,即氧驅(qū)動霧化吸入。對速效β2受體激動劑療效欠佳的病人,應(yīng)及時用糖皮質(zhì)激素全身治療。急診室治療期間,做階段性病情評價是非常重要的,應(yīng)每隔1~2小時評價一次,以調(diào)整用藥和下一步治療方案。吸氧對于糾正病人的低氧血癥是有效的,氧流量在3~5升/分鐘,以間歇吸氧為主。
 
經(jīng)過現(xiàn)場第一時間治療、急診室治療,大多數(shù)哮喘病人的病情可以緩解,需要住院治療的僅僅是少數(shù)中、重度病人。
 
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