中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 治療 > 將中國(guó)支氣管哮喘防治指南推廣普及到基層

將中國(guó)支氣管哮喘防治指南推廣普及到基層

2018-03-20 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)揮各地區(qū)的醫(yī)聯(lián)體、呼吸??坡?lián)盟、呼吸基層聯(lián)盟、哮喘聯(lián)盟等組織的作用,組織廣大基層醫(yī)生進(jìn)行哮喘防治指南的學(xué)習(xí)。
我國(guó)新版“支氣管哮喘防治指南”(簡(jiǎn)稱“新版指南”)于2016年發(fā)表于《中華結(jié)核和呼吸雜志》第9期,這對(duì)于推動(dòng)我國(guó)支氣管哮喘(哮喘)防治工作起到了積極的作用。新版指南參考了全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA),結(jié)合近年來(lái)國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果,并考慮到我國(guó)的國(guó)情,詳細(xì)闡述了哮喘的規(guī)范化診斷、治療和預(yù)防措施等[1]。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組自成立后于1993年編寫(xiě)了第一版哮喘防治指南,以后又于1997、2003和2008年進(jìn)行了修訂,新版指南由我國(guó)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組的幾十位專家集體討論、編寫(xiě),為我國(guó)的臨床醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了哮喘防治的指導(dǎo)性文件。經(jīng)過(guò)20多年的臨床推廣和實(shí)踐,哮喘防治指南在我國(guó)的一、二線城市已經(jīng)得到了較好的普及和應(yīng)用,使這些城市中的大部分哮喘患者得到了比較規(guī)范化的診斷和治療,哮喘急性發(fā)作就診和住院的患者明顯減少,哮喘患者的臨床控制率也得到了提高[2]。但目前我國(guó)廣大基層醫(yī)院尚缺乏開(kāi)展哮喘規(guī)范化診斷和治療的客觀條件,如缺乏檢測(cè)設(shè)備、哮喘治療藥物不全、醫(yī)師教育體系不健全等,絕大多數(shù)基層全科醫(yī)生不了解新版指南的內(nèi)容。我國(guó)很多邊緣地區(qū)的哮喘患者仍有頻繁的急性發(fā)作,嚴(yán)重影響其生活、學(xué)習(xí)和工作。為此,中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)的幾十位專家,根據(jù)我國(guó)基層的實(shí)際情況于2013年編寫(xiě)了中國(guó)哮喘防治指南(基層版)[3],用于指導(dǎo)基層醫(yī)生開(kāi)展規(guī)范化的哮喘診治工作,取得了很好的效果。將哮喘防治指南推廣和普及到基層始終是哮喘學(xué)組的重點(diǎn)工作之一。

將中國(guó)哮喘防治指南推廣普及到基層,今后我們將要做好以下一些工作。
 
一、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)生哮喘新知識(shí)的培訓(xùn)
 
發(fā)揮各地區(qū)的醫(yī)聯(lián)體、呼吸??坡?lián)盟、呼吸基層聯(lián)盟、哮喘聯(lián)盟等組織的作用,組織廣大基層醫(yī)生進(jìn)行哮喘防治指南的學(xué)習(xí)。一、二線城市的呼吸科專家到基層醫(yī)院進(jìn)行哮喘防治指南的解讀。通過(guò)各種形式的教學(xué)活動(dòng),使我國(guó)的基層醫(yī)生對(duì)哮喘防治指南有所了解和掌握?;鶎俞t(yī)生需要掌握的哮喘防治知識(shí)主要是典型哮喘的診斷和臨床分期;哮喘的評(píng)估,包括患者是否有合并癥、哮喘的觸發(fā)因素、藥物使用情況和哮喘的控制水平;掌握用于哮喘診斷和評(píng)估的肺功能指標(biāo)和哮喘控制問(wèn)卷;掌握哮喘治療的藥物和使用方法;掌握哮喘患者的長(zhǎng)期治療方案;掌握哮喘急性發(fā)作的處理。此外,基層醫(yī)生可以結(jié)合各地區(qū)的實(shí)際情況開(kāi)展有關(guān)哮喘患者的管理和教育工作,充分發(fā)揮基層醫(yī)生在社區(qū)開(kāi)展慢病管理中的作用,宣傳哮喘的規(guī)范化診治和預(yù)防知識(shí),提高哮喘患者的自我管理能力。
 
二、為基層醫(yī)院提供治療哮喘的一線藥物
 
哮喘防治指南詳細(xì)介紹了目前治療哮喘的藥物和使用方法,以及根據(jù)哮喘不同病情所制定的治療方案。只要以哮喘病情嚴(yán)重度和控制水平為基礎(chǔ),選擇相應(yīng)的治療方案進(jìn)行規(guī)范化的治療,絕大多數(shù)患者是可以得到哮喘臨床完全控制或良好控制的。但是在現(xiàn)實(shí)生活中我國(guó)很多基層醫(yī)院缺乏治療哮喘的一線藥物,比如吸入性糖皮質(zhì)激素(inhaledcorticosteroids,ICS)和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑(long-actingbeta2-agonists,LABA)的復(fù)合制劑(ICS/LABA)、口服的白三烯調(diào)節(jié)劑等。我國(guó)有些地區(qū)治療哮喘的一線藥物還需要患者自費(fèi)購(gòu)買,這樣就嚴(yán)重影響哮喘患者長(zhǎng)期治療哮喘的依從性。我國(guó)許多地區(qū)的哮喘患者至今仍然以口服氨茶堿為主的治療,哮喘急性發(fā)作時(shí)以靜脈使用地塞米松和氨茶堿治療為主。哮喘患者得不到規(guī)范化的治療,哮喘反復(fù)急性發(fā)作,導(dǎo)致患者哮喘病情變?yōu)槁灾囟瘸掷m(xù),每年所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用則會(huì)更高。因此,我們要呼吁政府和醫(yī)療保險(xiǎn)部門為我國(guó)的基層醫(yī)院提供治療哮喘的一線藥物,要讓我國(guó)每個(gè)哮喘患者都能夠得到規(guī)范化的治療,以確實(shí)減輕哮喘患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使他們健康地呼吸。
 
三、在基層醫(yī)院推廣肺功能檢查
 
我國(guó)新版指南將肺功能檢查作為哮喘診斷的指標(biāo)之一,主要檢查項(xiàng)目是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、呼氣流量峰值平均每日變異率或周變異率。肺功能檢查也可以作為評(píng)估、監(jiān)測(cè)哮喘患者病情的客觀指標(biāo)。我國(guó)許多縣級(jí)醫(yī)院目前還沒(méi)有開(kāi)展肺功能檢查,呼氣流量峰流速儀在我國(guó)的大城市也沒(méi)有得到普及應(yīng)用。今后我們要積極推動(dòng)肺功能檢查在基層醫(yī)院的開(kāi)展,幫助基層醫(yī)生掌握基本的肺功能知識(shí),引導(dǎo)哮喘患者每天檢測(cè)呼氣流量峰值。有條件的基層醫(yī)院還可以開(kāi)展呼出氣一氧化氮檢測(cè),這項(xiàng)檢查操作簡(jiǎn)單、方便,動(dòng)態(tài)檢測(cè)呼出氣一氧化氮變化對(duì)于評(píng)估氣道炎癥和哮喘控制水平有很好的臨床意義。要像糖尿病患者使用血糖儀檢測(cè)血糖、高血壓病患者使用血壓計(jì)檢測(cè)血壓一樣,哮喘患者也應(yīng)該有自我檢測(cè)的方法和病情評(píng)價(jià)指標(biāo)。
 
四、充分利用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展各種形式的繼續(xù)教育活動(dòng)
 
近年來(lái)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)在我國(guó)得到了飛速的發(fā)展,許多單位利用網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展了各種形式的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育活動(dòng),使得基層醫(yī)生在當(dāng)?shù)鼐涂梢粤私庥嘘P(guān)呼吸疾病診治的最新進(jìn)展。今后我們要更多地開(kāi)展有關(guān)哮喘防治的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育活動(dòng),推廣普及新版指南。
 
總之,將中國(guó)哮喘防治指南推廣普及到基層是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作,有很多實(shí)際困難。但是為了提高我國(guó)哮喘患者的防治水平,我們要堅(jiān)持不懈地努力,若干年后我國(guó)基層醫(yī)生的哮喘規(guī)范化診治水平一定會(huì)有很大的提高。
 
看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>

用藥指導(dǎo)

健客微信
健客藥房