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小兒哮喘怎么辦?患兒對(duì)哮喘發(fā)作的恐懼和憂(yōu)郁心理

2018-03-14 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:許多患兒對(duì)哮喘急性發(fā)作往往十分恐懼,并因難以治愈和反復(fù)發(fā)作而產(chǎn)生憂(yōu)郁心理,這種心理常常進(jìn)一步誘發(fā)加重哮喘,進(jìn)而影響到治療措施的施行。
樹(shù)立治療哮喘的信
 
因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/xcpd/xcjb/zqgxc/' target='_blank'>支氣管哮喘病情遷延、反復(fù)發(fā)作和反復(fù)住院等,許多哮喘兒童及家長(zhǎng)因此而喪失治療信心。在首次接診時(shí)就應(yīng)該讓患兒及家長(zhǎng)明白,哮喘雖然難以治愈,但應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素消炎治療,可以使大多數(shù)哮喘病人得以長(zhǎng)期緩解,病情穩(wěn)定甚至終生緩解。讓患兒及家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)哮喘的治療和預(yù)后,可采取暗示性語(yǔ)言和行為對(duì)患兒的遵醫(yī)行為和良好習(xí)慣進(jìn)行肯定和鼓勵(lì),幫助患兒樹(shù)立堅(jiān)持治療的信心。
 
解除患兒對(duì)哮喘發(fā)作的恐懼和憂(yōu)郁心理
 
許多患兒對(duì)哮喘急性發(fā)作往往十分恐懼,并因難以治愈和反復(fù)發(fā)作而產(chǎn)生憂(yōu)郁心理,這種心理常常進(jìn)一步誘發(fā)加重哮喘,進(jìn)而影響到治療措施的施行。
 
現(xiàn)在可確定噻托溴銨可以在3個(gè)不同的患者人群中受益:已維持最大藥物劑量治療無(wú)效/效果差的氣喘患者;使用高劑量吸入性類(lèi)固醇引起明顯副作用的患者;以過(guò)多支氣管黏液為主要癥狀且表現(xiàn)為慢性咳嗽的患者。
 
基于成人文獻(xiàn)的報(bào)道,我們最初認(rèn)為對(duì)于持續(xù)性哮喘的兒童患者也會(huì)從噻托溴銨治療中受益,此外我們認(rèn)為如果有與感染或全身性疾病無(wú)關(guān)的持續(xù)性咳嗽也將受益,因?yàn)榻閷?dǎo)粘液分泌的主要是M3受體。
 
幾乎一半的患者使用噻托溴銨能夠降低ICS的劑量或不再合并使用LABA。這一點(diǎn)在兒童患者中尤其重要,因?yàn)榭紤]到類(lèi)固醇會(huì)抑制生長(zhǎng)發(fā)育,較早使用其他藥物,如噻托溴銨可改善癥狀,并降低總體發(fā)病率,這在這些病人中是可以經(jīng)常觀(guān)察到的。
 
我們研究了一個(gè)特定的患者人群:兒童呼吸科門(mén)診患者,因此并不能推斷我們的研究結(jié)果會(huì)適用于所有兒童患者。噻托溴銨僅限用于干粉吸入器,使用困難要大得多?;颊叩囊缽男詻](méi)有進(jìn)行測(cè)定。然而,考慮到噻托溴銨每日吸入一次,比起ICS一日兩次,還是有明顯優(yōu)勢(shì)的。
 
該研究未測(cè)定所有患者的肺功能,因?yàn)橛行┗颊叩闹委熓窃跓o(wú)肺功能檢查的診所里進(jìn)行的。在評(píng)估患者的癥狀持續(xù)性時(shí),需注意的一點(diǎn)是,持續(xù)性咳嗽的病人可能提示其他的病因,而噻托溴銨的在這些情況下并不有效。
 
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