霧霾可致哮喘急性加重

2018-02-05 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多環(huán)芳香烴和空氣中持續(xù)存在的自由基等是細(xì)顆粒物的成分，這些物質(zhì)能夠引起氧化應(yīng)激并導(dǎo)致哮喘表型發(fā)生改變。顆粒物中還包含了各種各樣的免疫原性物質(zhì)，如真菌孢子和花粉，會(huì)加重哮喘的癥狀。

我國(guó)很多城市出現(xiàn)的霧霾天氣正在影響著人們的健康。尤其是對(duì)于哮喘患者而言，其可導(dǎo)致哮喘急性加重。

患病率和工業(yè)化程度相關(guān)

研究表明，兒童哮喘患病和該地區(qū)工業(yè)化程度有關(guān)。2010年進(jìn)行的全國(guó)哮喘流行學(xué)調(diào)查顯示，哮喘的患病率呈上升趨勢(shì)，患病率平均為2.32%，在如工業(yè)化程度較高的上海，哮喘的患病率為5.73%，而在污染不嚴(yán)重的城市拉薩，哮喘的患病率僅為0.42%。

霧霾等空氣污染導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重主要有如下機(jī)制。過(guò)氧化和損傷，即空氣中污染物可能通過(guò)去除抗氧化物質(zhì)引起氧化應(yīng)激，進(jìn)而導(dǎo)致氣道上皮的損傷，參與哮喘發(fā)病；氣道重塑：空氣污染物和氣道壁直接作用而導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)變化；炎癥通路和異常免疫反應(yīng)，空氣污染影響了炎癥介質(zhì)的表達(dá)、免疫學(xué)效應(yīng)的平衡；呼吸系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的敏感性增強(qiáng)，空氣污染能增強(qiáng)氣道上皮的通透性，增加了氣道上皮和過(guò)敏原接觸的機(jī)會(huì)。

對(duì)幼年患兒影響更大

環(huán)境中的細(xì)顆粒物可以以氣溶膠的形式廣泛存在于自然界，不同直徑大小的細(xì)顆粒物可選擇性沉積于不同的支氣管肺組織，直徑為2.5～10μm的粗大顆粒物主要沉積在大的傳導(dǎo)氣道；細(xì)顆粒物或PM2.5可以沉積在整個(gè)呼吸道，特別是能沉積在小氣道和肺泡；直徑小于0.1μm的超細(xì)顆粒物，主要沉積于肺泡。

多環(huán)芳香烴和空氣中持續(xù)存在的自由基等是細(xì)顆粒物的成分，這些物質(zhì)能夠引起氧化應(yīng)激并導(dǎo)致哮喘表型發(fā)生改變。顆粒物中還包含了各種各樣的免疫原性物質(zhì)，如真菌孢子和花粉，會(huì)加重哮喘的癥狀。

在各年齡段的哮喘患者中，幼年患兒更易受到空氣污染的影響，甚至胎兒在子宮內(nèi)也會(huì)受到空氣污染的影響，導(dǎo)致其在出生后易患哮喘和哮喘加重。

為減少空氣污染相關(guān)的哮喘加重，哮喘患者在嚴(yán)重空氣污染時(shí)間段，應(yīng)盡量待在室內(nèi)，居住處應(yīng)遠(yuǎn)離交通繁忙的公路至少300米。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

健客價(jià)：￥743

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥53

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥36

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5

健客價(jià)：￥102

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥5.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36