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“孿生兄弟”:過敏性鼻炎與支氣管哮喘!

2018-01-25 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:與此同時,世界變態(tài)反應(yīng)組織(WAO)提出了一個新的醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語——過敏性鼻炎-哮喘綜合征(CARAS),即同時發(fā)生臨床或亞臨床的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘)。
過敏性鼻炎有一個孿生兄弟——支氣管哮喘,它倆互相吸引,又彼此互虐。
 
對付這難纏的兩兄弟,可沒那么容易!
 
首先,它們都是常見的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性(過敏性)疾病,兩兄弟除了臨床表現(xiàn)的部位不同外,在病因?qū)W、發(fā)病機制和病理學(xué)改變等方面均極為相似,常常你中有我,我中有你。

那兩兄弟是如何產(chǎn)生的?
 
過敏性鼻炎是鼻腔黏膜的過敏性病變,哮喘是支氣管過敏性病變,過敏性鼻炎發(fā)病部位為上呼吸道,支氣管哮喘發(fā)病部位為下呼吸道,上呼吸道受到外界過敏原侵入機會更多也更直接,因此上呼吸道感染的概率較下呼吸道更高。這就解釋了為何過敏性鼻炎發(fā)病率明顯高于支氣管哮喘,也說明了一般情況下,過敏性鼻炎的發(fā)病要早于支氣管哮喘。
 
調(diào)查顯示
 
過敏性鼻炎患者中的哮喘發(fā)病率較正常人高4-20倍;正常人群中哮喘發(fā)病率約為2%-5%。
 
近年研究表明,70%-90%的哮喘患者伴有過敏性鼻炎;40%-50%的過敏性鼻炎伴發(fā)支氣管哮喘。
 
甚至有人認(rèn)為超過60%的過敏性鼻炎可能發(fā)展成哮喘或伴有下呼吸道癥狀。
 
與此同時,世界變態(tài)反應(yīng)組織(WAO)提出了一個新的醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語——過敏性鼻炎-哮喘綜合征(CARAS),即同時發(fā)生臨床或亞臨床的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘)。
 
為什么過敏性鼻炎容易導(dǎo)致哮喘呢?
 
目前認(rèn)為過敏性鼻炎與過敏性哮喘是“同一氣道,同一疾病”。鼻部有炎癥時,刺激黏膜組織引起神經(jīng)反射,使氣管收縮痙攣,導(dǎo)致哮喘發(fā)生;在過敏性鼻炎發(fā)作時,鼻腔會有很多鼻涕,阻塞通氣,這時人往往會不自覺地張口呼吸,結(jié)果空氣沒有經(jīng)過鼻腔的過濾,空氣中的污染物、過敏原就會直接對氣管產(chǎn)生刺激,進而引發(fā)哮喘。另有研究發(fā)現(xiàn),鼻腔內(nèi)的炎性物質(zhì)會被吸入,或者流入氣管里,導(dǎo)致氣管過敏,發(fā)生哮喘。
 
有研究表明,塵蠟、霉菌、夏秋季花粉和寵物是兒童哮喘和過敏性鼻炎患者主要的吸入性過敏原。但實際生活中過敏原種類繁多,生活環(huán)境、職業(yè)環(huán)境、外界環(huán)境中各種過敏原防不勝防,想要真正完全避開和隔絕過敏原絕非易事。
 
對付難纏兩兄弟,積極治療是關(guān)鍵
 
在兩者的治療上,首先要明確過敏源,避免接觸相關(guān)的過敏源,比如花粉、寵物、沙發(fā)墊、地毯等,如果容易季節(jié)性過敏應(yīng)該提前預(yù)防性用藥。再就是治療一定要正規(guī)、系統(tǒng)。哮喘患者應(yīng)該注意監(jiān)測病情變化,如果反復(fù)出現(xiàn)氣短、胸悶的情況應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,盡量防止哮喘大發(fā)作。
 
過敏性鼻炎不僅可引發(fā)支氣管哮喘,也常使哮喘難以控制和管理。因此如果你過敏性鼻炎的炎癥局限于上呼吸道的時候就應(yīng)采取有效的治療措施,防止發(fā)展為哮喘。
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