維生素D缺乏是否影響合并ABPA的哮喘患者的Th2應(yīng)答？

2018-01-25 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：本研究方案獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的獲準(zhǔn)，所有研究對(duì)象都簽署了知情同意。ABPA合并哮喘的連續(xù)患者需要提供詳細(xì)的臨床病史，并評(píng)估了維生素D、IgE水平，并測(cè)量了肺活量。

2017年10月，發(fā)表在《Chest》的一項(xiàng)研究考察了哮喘合并和不合并過(guò)敏性支氣管肺曲菌?。ˋBPA）患者中的維生素D水平。

目的：較低的血清維生素D水平與囊性纖維化合并ABPA患者增高的Th2應(yīng)答相關(guān)。尚不清楚與不合并ABPA的哮喘患者相比，維生素D水平是否在合并ABPA的哮喘患者中較低。本研究中，研究者評(píng)估了哮喘合并和不合并ABPA患者的維生素D（25OHD3）水平。

方法：本研究方案獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的獲準(zhǔn)，所有研究對(duì)象都簽署了知情同意。ABPA合并哮喘的連續(xù)患者需要提供詳細(xì)的臨床病史，并評(píng)估了維生素D、IgE水平，并測(cè)量了肺活量。使用哮喘控制調(diào)查問(wèn)卷7評(píng)估哮喘控制。維生素D缺乏的定義為25HOD3水平＜20ng/mL。

結(jié)果：158例ABPA（78名男性，平均年齡35.9歲）和75例哮喘不合并ABPA（39名男性，平均年齡39.4歲）患者納入本研究。合并（平均[95%CI]，18.9[16.9~20.8]ng/mL）和不合并（平均[95%CI]，19.2[16.3~22.1]ng/mL）ABPA的哮喘患者的維生素D水平無(wú)差異。151例（64.8%）患者維生素D缺乏，兩組相似（哮喘vsABPA：103[65.2%]vs648[64%]）。哮喘控制調(diào)查問(wèn)卷（平均[95%CI]，3.7[3.4~4.1]vs3.3[2.8~3.8]）、肺功能（平均[95%CI]FEV1[L]：1.9[1.7~2.0]vs1.9[1.8~2.2]）、總IgE（平均[95%CI]，9595[8086~11104]vs7455[5843~9067]IU/mL）、煙曲霉特異性IgE水平（平均[95%CI]，44.5[27.7~61.3]vs27.0[21.9~32.2]kUA/L）、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（平均[95%CI]，1260[1038~1483]vs1501[1156~1529]個(gè)細(xì)胞/μL）、支氣管擴(kuò)張程度（平均[95%CI]，8.9[7.8~10.1]vs7.8[6.3~9.4]部分）、高衰減黏液發(fā)生率（34.9%vs30.9）在具有（n=103）和不具有（n=55）維生素D缺乏的ABPA患者中無(wú)差異。

結(jié)論：數(shù)據(jù)并未表明，維生素D狀態(tài)在哮喘合并和不合并ABPA的患者中存在差異。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥，如佝僂病等。

健客價(jià)：￥20

用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥，如佝僂病等。

健客價(jià)：￥32

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥35.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36.8

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥26

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

增加骨密度。

健客價(jià)：￥125

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥208.8

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

用于賴(lài)氨酸缺乏引起的食欲缺乏及生長(zhǎng)發(fā)育不良等。

健客價(jià)：￥11

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

補(bǔ)充鈣、維生素D。

健客價(jià)：￥90

本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿(mǎn)意的以下疾?。?類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥95

鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。

健客價(jià)：￥52

健客價(jià)：￥743

補(bǔ)充維生素A、維生素D。

健客價(jià)：￥88

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

健客價(jià)：￥75