為何哮喘總是夜間發(fā)作？哮喘夜間發(fā)作預(yù)防小貼士

2018-01-22 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：呼吸道生理功能的晝夜節(jié)律夜間仰臥位，舌根后倒，上呼吸道易阻塞，胸部運(yùn)動(dòng)受限，膈肌上舉，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，氣道阻力顯著增加，運(yùn)動(dòng)耗能也隨即有所增加。

　　寒流襲來，夜間急診就診量陡增，其中哮喘急性發(fā)作就診患者不在少數(shù)。一項(xiàng)針對(duì)哮喘患者的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，94%患者至少每月一次睡眠受到哮喘發(fā)作的影響，74%患者每周至少一次受到影響，更有意義的是64%患者每周至少夜間發(fā)作次數(shù)達(dá)到3次之多，其中39%患者每晚均有發(fā)作。值得注意的是，哮喘急性發(fā)作導(dǎo)致死亡事件中70%均發(fā)生在夜間。事實(shí)上，“哮喘發(fā)作鐘情于夜間”這個(gè)現(xiàn)象與我們?nèi)梭w的“聯(lián)系時(shí)間與生命的紐帶”——生物節(jié)律(俗稱：生物鐘)息息相關(guān)。下面來看哈爾濱中山哮喘病醫(yī)院專家的介紹：

　　1、植物神經(jīng)系統(tǒng)的晝夜交替正常人的植物神經(jīng)系統(tǒng)，腎上腺皮質(zhì)功能有著晝夜的生物調(diào)節(jié)，白天腎上腺素能神經(jīng)占主導(dǎo)地位，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，夜間則是膽堿能神經(jīng)占主導(dǎo)地位。哮喘發(fā)作時(shí)，機(jī)體缺少對(duì)乙酰膽堿分泌異常增加和皮質(zhì)激素分泌減少的自我保護(hù)機(jī)制，因此造成哮喘往往在夜間發(fā)作和加重。

　　2、血清免疫球蛋白E(IgE)的濃度變化血清IgE是一種炎癥標(biāo)志物，是過敏性哮喘非常重要的致病因子。在24小時(shí)的周期里，IgE濃度并非處于恒定水平，其濃度往往在還黃昏至夜間大到高峰，后逐步進(jìn)入低谷，致使部分患者多在這一時(shí)間段出現(xiàn)哮喘不穩(wěn)定的表現(xiàn)。

　　3、呼吸道生理功能的晝夜節(jié)律夜間仰臥位，舌根后倒，上呼吸道易阻塞，胸部運(yùn)動(dòng)受限，膈肌上舉，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，氣道阻力顯著增加，運(yùn)動(dòng)耗能也隨即有所增加。呼吸道對(duì)過敏原敏感性也在夜間顯著升高，夜間室溫較日間降低，且呼吸道保濕保暖功能同步有所下降；與此同時(shí)，氣道粘膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)有所減弱，從而導(dǎo)致呼吸道分泌物清除能力下降，進(jìn)一步加重氣道阻塞。

　　4、哮喘治療藥物療效的波動(dòng)哮喘藥物治療維持24小時(shí)血藥濃度穩(wěn)定的效果可能不及在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間保持血藥濃度的峰值和谷值，因?yàn)榘滋旒词共唤o藥，肺功能仍然處于相對(duì)較佳狀態(tài)，要達(dá)到一定程度的支氣管舒張并不需要很高的血藥濃度，而改善夜間較低的肺功能則需要依賴較高濃度的藥物血漿濃度。

　　5、生活細(xì)節(jié)的晝夜變化夜間多接觸臥室中的過敏原，特別是在穿脫衣褲、整理被褥的時(shí)候容易接觸隱藏其中的粉塵、螨蟲過敏原。白天過度疲勞或情緒波動(dòng)通過神經(jīng)-內(nèi)分泌機(jī)制容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。類似過敏性鼻炎、鼻竇炎及胃食管返流疾病也多見于夜間發(fā)作，導(dǎo)致病情加重。

　　哮喘夜間發(fā)作預(yù)防小貼士

　　1.勤洗衣褲、床單被套；

　　2.保持臥室內(nèi)的溫暖和濕度相對(duì)穩(wěn)定；

　　3.堅(jiān)持治療過敏性鼻炎、鼻竇炎及胃食管返流疾??；

　　4.推薦側(cè)臥位或適當(dāng)采用頭高腳低睡姿；

　　5.睡前保持輕松、平靜的心情；

　　6.定期就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用哮喘藥物。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥35.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36.8

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33.8

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥53

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥36

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥45

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥28.5

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥208.8

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

⒈用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的慢性支氣管哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)。哮喘持續(xù)狀態(tài)后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，且副作用降低，耐受性更好。 ⒉也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的可逆性支氣管痙攣的癥狀。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障，尤其對(duì)夜間發(fā)作的哮喘更適宜。

健客價(jià)：￥25

健客價(jià)：￥743

用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困難。尤其適用于需要長(zhǎng)期服用腎上腺素β2受體激動(dòng)藥的患者和夜間發(fā)作型的哮喘患者。

健客價(jià)：￥685

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5