兒童過敏性哮喘?
摘要:患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等,嚴(yán)重影響了兒童的體格成長和生長發(fā)育,同時降低了患者的生活質(zhì)量,甚至還會危及生命。
我國哮喘的總患病率已達1.24%,成人哮喘患者約有2000萬,兒童哮喘患者約有1000萬。平均每20個兒童中就有一例患過敏性哮喘,而在兒童哮喘患者中,約有80%屬于過敏性哮喘。
1、過敏性哮喘的危害
患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或
咳嗽等,嚴(yán)重影響了兒童的體格成長和生長
發(fā)育,同時降低了患者的生活質(zhì)量,甚至還會危及生命。
2、基因檢測是有效的防治措施
由于絕大多數(shù)患者出現(xiàn)喘息等癥狀均在5歲以前,因此,為疾病的早發(fā)現(xiàn)提供了便利。然而,5歲以前出現(xiàn)喘息癥狀的患者卻不一定都是由于過敏性哮喘導(dǎo)致的,也有可能是肺發(fā)育延遲或病毒感染導(dǎo)致的。相比之下,后兩者很容易自愈或治愈。因此,有效地將過敏性哮喘患者從所有喘息患兒中篩選出來成了重中之重。
在過敏性哮喘的發(fā)病因素中,
遺傳因素占了絕大部分,約占80%。因此,通過基因檢測可以有效地篩選出過敏性哮喘的患者,達到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療的目的。
免疫五項與固有免疫的關(guān)系
由于過敏性哮喘的發(fā)生與人體固有免疫系統(tǒng)密切相關(guān),五種免疫
球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE)和九種補體(C1-C9)能夠反映固有免疫水平,因此對這些血清學(xué)指標(biāo)的檢測能夠?qū)^敏性哮喘發(fā)病情況進行基本評估。血清中IgG、IgA、IgM是人體天然抗體中最主要的三種免疫球蛋白,C3、C4是補體經(jīng)典途徑中具有重要地位的兩個補體蛋白,IgG、IgA、IgM、C3、C4都是在固有免疫中起著重要作用的免疫分子,合稱為免疫五項。免疫五項能夠反映人體固有免疫系統(tǒng)是否正常。
IgG是血清中免疫球蛋白主要成分。正常值為9.5~12.5mg/ml,主要由脾臟和淋巴結(jié)中的漿細胞合成,是唯一能通過胎盤的抗體,具有活化補體經(jīng)典途徑的能力,起到殺傷病原體或靶細胞的作用。通過與吞噬細胞結(jié)合,發(fā)揮調(diào)理作用,與自然殺傷細胞結(jié)合,發(fā)揮抗體依賴性細胞介導(dǎo)的細胞毒作用。
IgM稱為巨球蛋白,是分子量最大的免疫球蛋白,也是個體發(fā)育中最先出現(xiàn)的免疫球蛋白(胚胎晚期即能產(chǎn)生)。IgM有強大激活補體能力和調(diào)理作用,不能通過血管壁,對防止菌血癥作用重要。
IgA分為單體的血清型和二聚體的分泌型IgA,血清型可介導(dǎo)調(diào)理吞噬和抗體依賴性細胞介導(dǎo)的細胞毒作用;分泌型IgA主要由粘膜相關(guān)淋巴組織產(chǎn)生,存在于唾液、淚液、乳汁及呼吸道、消化道、
泌尿道的分泌液中和粘膜表面,是機體粘膜局部抗感染免疫的重要因素。
C3在補體各成分中,C3的血清含量最高;在功能上亦居于中心地位。
C4是補體經(jīng)典激活途徑的一個重要組分,具有調(diào)理作用、溶解細胞作用等。