注意丨冬季寶寶哮喘易常發(fā)

2017-12-25 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：治療哮喘的常用治療藥物主要是糖皮質(zhì)激素，其中吸入型糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的最佳藥物。如果使用糖皮質(zhì)激素控制不良者，還可使用支氣管舒張劑、抗過(guò)敏藥物，擴(kuò)張氣管，緩解癥狀。

　　冬季天氣寒冷、過(guò)敏原多，兒童對(duì)外界溫度、濕度突變的適應(yīng)能力較差，免疫力又較低，容易感冒，從而易誘發(fā)哮喘。冬季是小兒哮喘的高發(fā)季節(jié)。

　　嬰幼兒哮喘易被誤診

　　哮喘是一種慢性氣道非特異炎癥性疾病，是最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。其主要的表現(xiàn)癥狀為突然的、反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。這些癥狀常在夜間或清晨發(fā)作加劇，可自行緩解或經(jīng)治療迅速緩解。

　　“需要注意的是，3歲以下的嬰幼兒哮喘表現(xiàn)癥狀往往不明顯，一般都是出現(xiàn)咳嗽，反反復(fù)復(fù)發(fā)作，容易被誤診為支氣管炎。”專家稱，被誤診后，長(zhǎng)期使用抗生素，或者全身使用激素會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，例如產(chǎn)生耐藥性，或者對(duì)肝臟、腎臟造成損害，甚至影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　據(jù)專家介紹，哮喘的發(fā)病因素有多種，其中主要包括了：遺傳因素，遺傳度70-80%；過(guò)敏因素，包括了吸入物，如塵螨、動(dòng)物的皮毛、羽毛、皮屑、棉絮、蟑螂、花粉、霉菌等，還有食物如海產(chǎn)品、牛奶、蛋類、芒果、香蕉、芹菜等；感染，尤其是病毒引起的上呼吸道感染是誘發(fā)兒童哮喘的重要原因，局部的病灶如鼻竇炎、扁桃體炎等是慢性哮喘頻繁發(fā)作的原因；氣候因素，例如溫差變化過(guò)大、冷空氣刺激等。

　　哮喘需堅(jiān)持長(zhǎng)期治療

　　“正是由于哮喘是一種與多種因素相關(guān)的疾病，所以目前還沒(méi)有完全根治的辦法，然而，如果通過(guò)多種措施，包括改善生活方式、加強(qiáng)教育和監(jiān)護(hù)、合理、長(zhǎng)期用藥治療等，就能很好地預(yù)防和控制哮喘的發(fā)作，甚至能夠幫助部分兒童徹底擺脫哮喘的困擾。”專家稱。

　　目前，治療哮喘的常用治療藥物主要是糖皮質(zhì)激素，其中吸入型糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的最佳藥物。如果使用糖皮質(zhì)激素控制不良者，還可使用支氣管舒張劑、抗過(guò)敏藥物，擴(kuò)張氣管，緩解癥狀。鄧醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，哮喘一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療，即便是自我感覺(jué)良好時(shí)也要定期隨訪，不僅如此，還要定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)價(jià)哮喘控制情況，預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的可能性。

　　因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的改變，氣道會(huì)變得越來(lái)越窄，發(fā)展嚴(yán)重時(shí)會(huì)演變成慢性阻塞性肺疾病或肺源性心臟病.所以需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療來(lái)控制炎癥的發(fā)生，而定期進(jìn)行肺功能檢查則有助于判斷哮喘嚴(yán)重程度和調(diào)整治療方案。

　　哮喘的治療誤區(qū)

　　由于發(fā)作的長(zhǎng)期性和反復(fù)性，哮喘對(duì)患者的生活造成極大的困擾和痛苦。在漫長(zhǎng)的過(guò)程中，如果缺乏正確的認(rèn)識(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各類問(wèn)題。最常見(jiàn)的誤區(qū)主要包括以下四點(diǎn)。

　　誤區(qū)1：吸入激素會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)，所以癥狀緩解時(shí)能不用就不用。正解：吸入激素是目前最有效、應(yīng)用最廣的一種防治哮喘的藥物，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，吸入激素的安全性是可以保證的，因?yàn)樗侵苯游霘獾溃诤粑乐衅鹦?，不用?jīng)過(guò)肝臟代謝，所以對(duì)人體的副作用微乎其微。大量臨床資料證明長(zhǎng)期應(yīng)用吸入激素不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)，相反，如果兒童哮喘得不到及時(shí)治療，就會(huì)明顯影響患者的正常生長(zhǎng)。

　　誤區(qū)2：哮喘既然是一種炎癥，那么就要進(jìn)行“消炎”治療。正解：哮喘的炎癥是一種過(guò)敏反應(yīng)，其是由各種炎癥介質(zhì)引起的氣道非特異性炎癥和氣道高反應(yīng)狀態(tài)，而非細(xì)菌感染所引起的炎癥，應(yīng)該通過(guò)吸入激素局部抗炎、降低氣道高反應(yīng)性和抗過(guò)敏治療，而非使用抗生素“消炎”。

　　誤區(qū)3：激烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)哮喘，所以不要讓孩子參加活動(dòng)。正解：雖然運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，但它并不是哮喘患者的禁忌，只要經(jīng)過(guò)一定的防治措施，使哮喘得到控制，哮喘患者還是可以參加一定的體育運(yùn)動(dòng)的。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有利于患者的康復(fù)。事實(shí)上，有好幾個(gè)世界冠軍和體育明星都是哮喘患者。

　　誤區(qū)4：兒童哮喘能夠隨著生長(zhǎng)發(fā)育而自愈，所以癥狀緩解時(shí)就無(wú)需再進(jìn)行治療。正解：大約有50-70%的哮喘兒童隨著生長(zhǎng)發(fā)育，哮喘癥狀有不同程度的緩解，但其中部分患者成年后還會(huì)復(fù)發(fā)。而且，如果兒童期哮喘不及時(shí)正規(guī)治療，會(huì)引起氣道結(jié)構(gòu)的不可逆損害，即氣道重塑，影響孩子一輩子的肺功能，因此一定要重視對(duì)兒童哮喘的規(guī)范化防治。

　　健康小貼士

　　平時(shí)如何預(yù)防哮喘發(fā)作？

　　1.環(huán)境控制：避免接觸誘發(fā)哮喘發(fā)作的東西，如帶毛的動(dòng)物、香水、煙霧、飛揚(yáng)的塵土、花粉等。

　　2.遵照醫(yī)囑使用藥物。

　　3.定期到醫(yī)院接受?？漆t(yī)生檢查和評(píng)估用藥情況，甚至自我感覺(jué)良好時(shí)也要隨診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期、規(guī)律地使用預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物。

　　4.定期作肺功能檢查或呼氣流速監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)哮喘控制情況，預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的可能性。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥322

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥198.8

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥142

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

健客價(jià)：￥743

適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。

健客價(jià)：￥166

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥36

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36