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嬰幼兒呼吸道感染增加青少年哮喘發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

2017-12-14 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:現(xiàn)有醫(yī)療條件下,無論上呼吸道感染還是下呼吸道經(jīng)過對癥和或病因治療預(yù)后都比較好;因而除非是反復(fù)呼吸道感染,常常被忽視。
  呼吸道感染是小兒常見的疾病,是兒科門診就診和住院病因的首位,包括上呼吸道感染(如普通感冒、急性中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎等)和下呼吸道感染(如支氣管炎、肺炎等)。不同的年齡表現(xiàn)的癥狀也有所不同。嬰幼兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能較差,更容易罹患呼吸道感染。
 
  上呼吸道感染癥狀較輕,表現(xiàn)為低熱、流涕、鼻塞、輕咳、打噴嚏、腹瀉或輕度嘔吐等,部分患兒可以高熱,甚至熱性驚厥;炎癥還可波及中耳、鼻竇和氣管,引起中耳炎、鼻竇炎和氣管炎等。下呼吸道感染尤其是肺炎是威脅兒童健康的嚴(yán)重疾病,常因肺部炎性改變?nèi)毖醵鴮?dǎo)致一系列嚴(yán)重的癥狀;嬰幼兒肺炎的癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促或困難等,嚴(yán)重缺氧和毒血癥常導(dǎo)致全身各重要系統(tǒng)功能障礙和水電平衡紊亂危及生命。
 
  現(xiàn)有醫(yī)療條件下,無論上呼吸道感染還是下呼吸道經(jīng)過對癥和或病因治療預(yù)后都比較好;因而除非是反復(fù)呼吸道感染,常常被忽視。而近年來的研究發(fā)現(xiàn),幼兒期的呼吸道感染是會對日后的呼吸道健康有直接的影響。
 
  呼吸道合胞病毒是導(dǎo)致嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的重要病原,合胞病毒感染與日后出現(xiàn)反復(fù)喘息發(fā)生哮喘的關(guān)系一直被關(guān)注,但沒有得到肯定。芬蘭的研究人員在小于24個(gè)月齡時(shí)發(fā)生毛細(xì)支氣管炎參與者進(jìn)行了隨訪超過10年的研究,評估嬰兒早期因毛細(xì)支氣管炎而住院的11-13歲兒童長期結(jié)局。結(jié)果發(fā)現(xiàn)66%的毛細(xì)支氣管炎病例是由呼吸道合胞病毒感染引起的,有13%的兒童在11-13歲時(shí)被診斷為哮喘,證實(shí)毛細(xì)支氣管炎患兒發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的兩倍左右。
 
  荷蘭學(xué)者也開展了早期呼吸道感染與學(xué)齡兒童肺功能和哮喘之間關(guān)系的研究,他們對2002年4月至2006年1月期間出生的5197名兒童進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究,觀察指標(biāo)是參與者10歲時(shí)的肺功能指標(biāo)和經(jīng)醫(yī)生診斷的哮喘評估。結(jié)果發(fā)現(xiàn)≤3歲期間有下呼吸道感染的兒童肺功能指標(biāo)(FEV1、FVC、FEV1/FVC和FEF75等)相比于≤3歲期間無下呼吸道感染的兒童均較低,而且發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)增加;而3-6歲期間下呼吸道感染的兒童只有患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)增加,但肺功能指標(biāo)沒有差別。結(jié)果表明3歲以前呼吸道感染與學(xué)齡兒童肺功能下降與哮喘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。
 
  可以看出,嬰幼兒期的呼吸道感染對日后呼吸道健康有重要的影響,預(yù)防并積極治療生命早期的呼吸道感染應(yīng)該受到兒科醫(yī)生和保健人員、家長們的關(guān)注。
 
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