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Pediatrics丨吮指、咬指甲可以減少兒童過敏及哮喘?

2017-11-28 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這一趨勢在經(jīng)過性別、家族史及寵物接觸史等潛在偏倚因素調(diào)整后仍十分顯著??傮w來說,吮指或咬指甲可以使致敏的風(fēng)險下降30~40%,這一規(guī)律在32歲時的隨訪中仍然適用。
  編譯/彭麗盈
 
  曾經(jīng)有假說指出早期微生物暴露會減少過敏事件的風(fēng)險,這種那個說法科學(xué)么?吮指、咬指甲是常見的兒童陋習(xí),而這一過程也增加了兒童微生物的暴露,微生物暴露組的兒童過敏事件是否會減少?本篇Pediatrics將為你解讀。
 
  Strachan的衛(wèi)生假說曾指出幼兒時期發(fā)生感染的機會與過敏反應(yīng)的發(fā)病率呈負相關(guān),有證據(jù)表明出生在大家庭的兒童由于微生物暴露的風(fēng)險較高,會促進產(chǎn)生Th-1介導(dǎo)的免疫應(yīng)答,而暴露較少的兒童更易產(chǎn)生Th-2介導(dǎo)的免疫反應(yīng)及過敏事件的風(fēng)險。這一假說至今仍有較大爭議,難道真是“不干不凈,吃了沒病?”吮指、咬指甲真的能減少兒童過敏事件的發(fā)生?長期隨訪的數(shù)據(jù)將為你解答疑惑。
 
  ▼研究方法
 
  本研究有1972~1973年在新西蘭但尼丁出生的1013名兒童入組,在其5、7、9及11歲時統(tǒng)計他們吮指及咬指甲的頻率,有任一行為的兒童被規(guī)為暴露組,其余為對照組。在其13和32歲時完成包括塵螨及曲霉菌等11種致敏原在內(nèi)的皮膚過敏原測試,其中任一致敏原產(chǎn)生直徑大于2mm的皮疹即被定義為致敏,通過長期隨訪統(tǒng)計其哮喘及枯草熱的發(fā)病情況。

  ▼暴露與致敏
 
  在1013名兒童中,有317人有吮指或咬指甲的習(xí)慣;在13歲接受皮膚過敏原測試的724名兒童中,45%出現(xiàn)了過敏原致敏,其中有吮指或咬指甲一種習(xí)慣的兒童有38%致敏,這一比例在沒有該習(xí)慣的兒童中為49%,吮指和咬指甲兩種習(xí)慣在降低致敏風(fēng)險中作用程度相似,擁有這兩種習(xí)慣的兒童只有31%在皮膚過敏源測試中致敏。
 
  這一趨勢在經(jīng)過性別、家族史及寵物接觸史等潛在偏倚因素調(diào)整后仍十分顯著。總體來說,吮指或咬指甲可以使致敏的風(fēng)險下降30~40%,這一規(guī)律在32歲時的隨訪中仍然適用。
 
  表1.皮膚過敏原測試中暴露組與對照組致敏比值比
 
  注:該表為原文獻部分信息的摘錄,完整信息詳見原文(見參考文獻)
 
  看來Strachan的衛(wèi)生假說得到了應(yīng)驗?事實并非全部如此。
 
  在研究對象13歲隨訪時,有95人出現(xiàn)了哮喘,219人出現(xiàn)了枯草熱癥狀,并且在有或無吮指、咬指甲行為的兒童中,哮喘(13.3%vs12.8%)和枯草熱(29.6%vs29.9%)的發(fā)病率無明顯差異。在32歲的隨訪數(shù)據(jù)中,也未能發(fā)現(xiàn)吮指、咬指甲行為與降低哮喘、枯草熱發(fā)病率的相關(guān)性。
 
  表2.暴露組與對照組枯草熱患病風(fēng)險比值比
 
  注:該表為原文獻部分信息的摘錄,完整信息詳見原文(見參考文獻)
 
  吮指、咬指甲可以有效降低皮膚過敏原測試的致敏風(fēng)險,但卻無法改善哮喘及枯草熱的患病率,即使哮喘和枯草熱患病與致敏原密切相關(guān),其間的具體原因還有待探究。雖然不應(yīng)鼓勵吮指、咬指甲等行為,但其確實有效降低了致敏風(fēng)險,Strachan的衛(wèi)生假說究竟是對是錯,還有待更多的研究去證實。
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